想要了解更多關于長春醫保報銷流程的知識,請看下面的介紹。
在滿足一定報銷條件的前提下,市民可以獲得部分醫療費用的補貼。那么,長春醫保怎么報銷?主要有三步,提交申請資料、部門受理審批、辦理人予以報銷。
一、報銷流程
1、辦理人提交報銷單據等材料到社會保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。
二、報銷材料
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
提示:長春醫保報銷流程很簡單,但報銷材料較為繁瑣,具體報銷材料包括收據原件、住院費用結算單和出院診斷證明書等。辦理人需整理齊全后,再進行報銷活動,以防因材料不齊而導致無法辦理狀況的出現。
長春市醫療保險為居民健康提供了基本保障。通過報銷部分醫療費用,可以減輕公民醫療的經濟負擔。那么,長春市醫療保險怎么報銷?公民需持原始收據、住院費用清單和出院診斷證明到社會保險基金管理局申請。
報銷程序
<P>1、經辦人向社會保險基金管理委員會提交報銷文件及其他材料,以備受理。2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。
報銷材料
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
提示:長春醫保報銷流程是什么?辦理人需攜帶住院費用結算單、出院診斷證明等材料前往醫保局申請,經辦機構審批材料通過后,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,即可進行醫療費用報銷處理。
以上是小編介紹的長春市醫療保險報銷流程知識。
單位和個人聯合支付:單位和職工負責支付醫療保險費用(單位和職工按各自份額支付醫療保險費用)。單位一般通過轉帳渠道支付。
醫療保險有期限嗎?”參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡的,退休后不繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到法定退休年齡的,可以向國家財政支付基本醫療保險費。按比例分配的年份。
醫療保險應該支付多少年?目前,我市參保職工基本醫療保險費最低繳費期限為25年,我市實際繳費期限不得少于5年。2002年12月31日前按照國家規定連續工作的,作為繳費期限。未達到法定最低退休年齡的勞動者,應當繼續繳納基本醫療保險費。未支付最低退休年齡的,必須按上年度全市職工平均工資的8%一次性繳納基本醫療保險費,全部費用列入統籌基金。
根據國家規定,失業人員不需要繳納保險費。失業期間,職工可以參加醫療保險,保險費由失業保險基金支付。失業保險可以異地轉移,醫療保險也可以隨失業保險一起轉移。失業人員可以在失業場所參加職工醫療保險。失業保險經辦機構為失業人員繳納醫療保險費的期限與領取失業保險費的期限一致。
4月28日,長春市—北京大學國際醫院醫療保險異地就醫聯網結算簽約儀式在長春市人社局舉行。簽約儀式后,長春市醫保患者持醫保卡即可在北京大學國際醫院享受與長春當地同樣的報銷政策,住院費用實現直接持卡就醫,即時報銷,不用再墊付醫療費用。
長春市社會醫療保險管理局待遇審核處處長左健偉介紹說,長期在北京異地居住的參保職工需要在長春辦理異地居住手續,持醫保卡到北京大學國際醫院結算,起付線是1500元,報銷比例最高可達到87%。另外,到外地突發急診或者是轉診、轉院的參保職工,也可以直接持醫保卡在這家醫院就醫,起付線是3000元,報銷比例最高可達到70%。
城鎮居民轉外就醫、異地急診起付線1100元,學生起付線100元,經批準轉外就醫的住院醫療費用,補償比例按長春市相對應的同級定點醫療機構和費用分段支付比例降低10個百分點執行。
據了解,近幾年,針對參保人員異地就醫的需求,長春市在實現省內異地結算的基礎上,相繼與海南、廣東、新疆等地建立了異地就醫結算制度。長春市下一步計劃和其他城市進行醫保異地就醫結算平臺建設,例如煙臺、三亞、海口等東北人常去的城市。
長春醫保低自付血液透析定點醫院培訓項目正式啟動,長春醫保低自付血液透析項目獲德國醫藥公司支持,將給參保尿毒癥血透患者帶來更大的優惠。
據了解,自2011年2月以來,長春市醫保局開展支付方式改革,經與定點醫療機構開展議價談判,推出低自付血液透析政策。
長春醫保支付方式改革得到國際相關企業的贊許和支持。德國大型血液透析耗材廠商費森尤斯中標后,不但提供的耗材價格直接下降36%,同時,對使用該品牌的定點醫院的血液透析機進行免費調試,還免費配送了血濾濾芯,這使低自付血液透析政策范圍進一步涵蓋了血濾項目,每月一次免費血濾,讓參保患者每月節省1000余元,免費提供濾芯為每名血透患者一年節省12000余元,使患者治療質量得到提升在全國全面推開,逐步覆蓋全體城鎮非從業居民。這項制度的覆蓋對象為:沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人、老人和沒有工作的居民。這項制度實施以后,繳費的方式以家庭繳費為主,政府給予適當補助。
想要了解更多關于長春醫保報銷流程是怎樣的的知識,請看下面的介紹。
長春醫保報銷流程如下:
醫保指勞動者患病時,社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復健康和勞動能力,盡快投入社會再生產過程。醫保屬于社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會借助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。那么參保人的醫療費用如何報銷呢?
購藥醫保報銷須知:
參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。
門診醫保報銷流程及注意事項:
報銷時需攜帶以下資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
在長春醫保卡的報銷范圍是什么?長春醫保卡的報銷范圍可分為三種情況,職工醫保、靈感就業、居民醫保,其中的對應段比例和起付線都留有差異。想要了解更多關于長春醫保卡如何補辦的知識,請看下面的介紹。
長春醫保卡的報銷范圍是什么?
1.職工和靈活就業具體比例公式:甲類100%+乙類90%(退休為92%)-起付線)*(1-個人自付比例)=統籌核報,其中起付線省級1500元,市級1000元,區級700元;個人自付比例省級15%,市級12%,區級9%,退休遞減兩個百分點。
2.城鎮居民:((甲類100%+乙類85%(或18周歲以下60周歲以上90%))-起付線)*對應段比例=統籌承擔,其中起付線省級1200元,市級800元,區級600元,對應段比例:起付線-5000元為省55%、市65%、區75%;5000-6萬為省60%、市70%、區80%。
長春醫保卡怎么用?
住院的話,起步費是600元其余部分從卡里報,如果你卡里的現金夠600就不花錢,不夠就得自費。門診治療,只需花掛號費1元,其余從卡里現金部分扣除,如果不夠也得自費。一般大夫不會管你是不是醫保患者,如果開醫保以外的藥他會告訴你,因為有處方的,不是亂開的。
長春醫保卡如何補辦?
醫保卡遺失,參保人員應持本人身份證及醫療保險有關證件到長春市醫療保險管理中心辦理書面掛失,并申請補辦.委托他人辦理的,被委托人應出示本人身份證并登記.醫保卡掛失后24小時生效,因參保人員未及時辦理醫保卡掛失手續,致使醫保卡中費用在掛失前被人盜用損失自負,掛失7天后,補辦新醫保卡并按規定繳納工本費。醫保卡在掛失后補辦前又找回來的,參保人員須持本人有效證件,到長春市醫療保險管理中心辦理重新啟用手續;醫保卡在補辦后又找到的,原卡作廢。
以上就是小編為你介紹的關于長春醫保卡的報銷范圍是什么的知識,希望能夠對大家有所幫助。
醫療保險報銷是嚴格規定的。那么,長春市醫療保險的報銷范圍是什么?據了解,可報銷項目包括床位費、藥品費、檢驗費、治療費、手術費、輸血費、材料費等費用。
報銷范圍
<P>1、床位費:鄉鎮醫院最高每天11元,市級以上醫院最高每天15元。2、藥品費:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。
3、檢查費:最高限額600元。
4、治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術費:按物價部門核定的收費標準計算。
6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。
7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)
8、其他費用等。
不報銷的情況
1、醫療保險支付范圍外的醫療費用;
2、使用醫療保險支付范圍內的藥品和診療服務項目,應當由個人按比例先行負擔的費用;
3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發生的門診醫療費用;
4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫療保險費(含補費)期間發生的醫療費用;
5、參保人員未在規定的門診統籌定點醫療機構發生的醫療費;
6、不符合基本醫療保險規定的其他費用。
提示:長春市醫療保險的報銷范圍是什么?包括床位費、藥品費、檢驗費、治療費、手術費、輸血費、材料費等費用。應注意的是,被保險人在非處方門診協調指定醫院發生的醫療費用或拖欠醫療保險費的醫療費用不由醫療保險報銷。