社會保險是國家提供給國民的社會福利,社會保險又分為很多種,其中就有居民醫療保險。而居民醫療保險按照參保對象的不同,又可以分為城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險,那么,城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的報銷流程是怎么樣的呢?
偷偷告訴您,居民醫療保險報銷流程是怎樣的
醫療問題是人們關注的核心問題,也是國家需要重點解決的問題。因此,針對不同的人群,我國推出了不同的醫療保險政策,其中就有城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險。那么,城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的報銷流程是怎么樣的呢?
一、城鎮居民基本醫療保險報銷程序
參保患者出院后,需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、出院證、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區,進行相關登記。并在每月5日前,各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處;
每月的5日到10日,區醫療保險辦事處審核相關票據,核算報銷金額;之后每月的12日—15日,區醫療保險辦事處上報市醫保中心審批;次月上旬,區醫保辦事處支付報銷費用,參保患者持本人身份證到區醫保辦領取。
二、城鎮居民醫療保險報銷流程
城鎮居民醫療保險報銷所需材料
(一)申報結算資料住院結帳發票并蓋章;醫療保險卡;住院費用明細清單并蓋章;使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件并蓋章;出院記錄并蓋章;手續完備的“城鎮職工醫療保險轉診單”
(二)結算如果參保人是異地住院手續齊全,5個工作日后可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷,次月1日起恢復報銷。
以上就是居民醫療保險的一些介紹,如果有參保意向或者有疑惑的話,可以致電保險公司或者官網查詢。
現如今的社會,大多數的城鄉居民為了自身健康著想,會給自己和家人購買一份城鄉居民醫療保險。雖然他們會知道購買一份醫療保險,但他們對這款保險的繳費時間、繳費方式了解的并不是很多。那么,2018年城鄉居民醫療保險的繳費大概在什么時間開始呢?
會有哪些繳費方式呢?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。好消息!2018年城鄉居民醫療保險的繳費開始啦!2018年城鄉居民醫療保險的繳費時間,以成都市為例,其籌資工作的繳費時間集中在2017年9月1日—11月30日為止。而城鄉居民醫療保險待遇享受的時間為2018年1月1日0時-12月31日24時。
其中,初次參加大病醫療補助補充保險的除外,會存在6個月的等待期才能享受醫保待遇。另外,城鄉居民醫療保險的繳費標準,成都市每人每年城鄉居民醫療保險的最低繳費標準為180元/人,最高檔每人每年360元/人。參保居民可以根據自身經濟狀況自主選擇參加城鄉居民醫療保險,按年繳費。
2018年城鄉居民醫療保險的繳費方式及注意事項成都市城鄉居民參保醫療保險,其參保繳費方式有現金繳費、銀行代扣、POS機刷卡繳費等三種方式。其中,通過銀行代扣方式繳費,其簽約保費時間為每年的1月1日至10月31日,首次扣款時間為每年10月10日,補扣款時間為11月10日。如果代扣繳費失敗,是需要城鄉居民在12月20日前到戶口所在地的鄉鎮(街道)或社區辦理現金參保繳費手續,逾期是不給進行辦理的。綜上所述,2018年城鄉居民的繳費時間是在2017年9月1日—11月30日截至。其中繳費方式可以通過現金繳費、銀行代扣、POS機刷卡繳費等三種方式進行繳費。以上的介紹就到這里,希望可以給大家提供幫助。
關于居民參保社會醫療保險,生病就醫時能極大地減輕自身醫療費用負擔。那么老百姓對2018年度居民基本醫療保險的新政策又了解多少?不清楚不要緊,下面小編為大家具體介紹。關于2018年度居民基本醫療保險不清楚的看這里2018年度居民基本醫療保險新政策:
一、參保范圍未參加城鎮職工基本醫療保險的城鄉居民,包括農村居民、城鎮非從業居民、外來常住人員、國家和省市規定的其他人員。沒有戶籍信息人員無法辦理參保手續。
二、繳費標準1.實行全市統一籌資標準,個人繳費標準為每人每年180元。2.屬于城鄉最低生活保障對象、農村五保對象、農村獨女戶及雙女戶父母、城鎮“三無”人員、孤兒、重度殘疾人、70周歲以上老人、扶貧對象個人不繳費,由政府補貼。3.個人賬戶2018年按每人70元的標準劃入到本人社會保障卡中。個人賬戶中余額可累加、結轉和繼承,也可以在家庭成員內統籌使用,年度不清零。
三、參保方式和材料。按戶口所在地、以家庭為單位參保繳費(學生按家庭參保),持有關材料(戶口本、身份證或社保卡),到所在地的村(居)委會或參保單位參保繳費并填寫《居民基本醫療保險參保登記表》。
1.年滿18周歲的在校學生提供學生證或入學通知書等在校證明。
2.重點人群參保,要持有關材料(戶口本、身份證或社保卡和重點人群資格證件),到所在地的村(居)委會或參保單位參保登記。以上就是對2018年度居民基本醫療保險的相關介紹,希望能幫到有需要的人。
2018年起,城鄉居民醫療保險的集中參保繳費工作即將啟動。為了保障居民能及時參加城鄉居民基本醫療保險并享受相關待遇,這些社保新政策大家一定要了解清楚,以供大家參考。
新手必看,2018年醫療保險新政策!2018年起,原城鎮居民基本醫療保險與原新型農村合作醫療保險制度整合為北京市城鄉居民基本醫療保險。故2018年城鄉居民基本醫療保險的最新政策主要包括了以下幾點:
一、繳費標準和繳費方式1、繳費標準2018年,學生兒童、城鄉老年人每人每年180元,勞動年齡內居民每人每年300元。2、繳費方式北京市城鄉居民基本醫療保險的繳費方式為“委托銀行繳費”方式。上一年在社保所或學校參保且采取“委托銀行繳費”方式的,需要確認用于繳費銀行賬戶余額是否充足。3、繳費銀行賬戶建立參保人員需要到與社保經辦機構合作銀行開立個人結算賬戶,并存入至少一個年度的醫保費。
二、信息采集1、手機號碼采集和網上申報注冊參保人員可以在每月的5日—20日期間,登錄“北京市社會保險網上服務平臺”進行注冊,并通過在社保經辦機構留存的手機號碼獲取驗證碼,進入個人頁面,完成注冊。2、繳費銀行賬戶信息采集為了確保您按時參加城鄉居民基本醫療保險,在就醫時享受醫保待遇。請按照相關要求,在規定期限內通過北京市社保網上服務憑條,正確提交銀行賬戶信息,并查詢2018年是否已繳費成功,只有繳費成功才能參保成功。
三、繳費時間1、網上自助繳費每月24日18:00,全是統一生成當月城鄉居民基本醫療保險繳費月報,并委托個人選擇的銀行賬號進行扣款。如果當月扣款不成功的,次月5日—20日,可通過“北京市社會保險網上申報服務平臺”自助繳費。2、集中參保期2018年度,城鄉居民基本醫療保險的參保期暫時調整為2017年12月至2018年2月底。享受待遇時間仍為2018年1月1日至12月31日。
四、其他注意事項1、外籍參保人員需要使用本人護照開立銀行賬戶。2、港澳臺在京參保的學生兒童需要家長的銀行賬戶,需要開立并采集家長的銀行賬戶信息,才能扣款成功。綜上所述,2018年城鄉居民基本醫療保險的最新政策就介紹到這里,希望上述內容,可以給大家提供幫助。
很多人都知道醫保是國家通過法律法規,向參保人提供醫療保障的一種社會保險制度。醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。個人繳納的部分的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分錢是劃入個人賬戶,另一部分劃于建立統籌基金。
濟寧醫療保險個人賬戶余額查詢方法大全濟寧醫療保險個人賬戶余額如何查詢?一般而言,濟寧醫保查詢個人賬戶余額的方法有網上查詢、關注微信查詢、電話查詢和實地查詢等。下面來看具體介紹。
1.網上查詢登陸濟寧市人力資源和社會保障網上辦事大廳,點擊“個人社保查詢”,注冊并登陸后,可在網頁左側菜單中點擊相應項目,查詢社保卡交易情況及個人參保繳費情況等參保信息。
2.關注微信號查詢參保職工可關注“濟寧市人力資源和社會保障局”微信公眾賬號,綁定身份證號后,可查詢個人社保和社保卡信息。
3.電話查詢撥打濟寧市醫保信息查詢電話進行查詢,全國統一查詢電話是12333,撥打時前面需加區號。
4.實地查詢(1)發卡銀行查詢:參保職工還可持本人身份證、社保卡到發卡銀行柜臺打印《社保卡歷史交易明細單》;
(2)定點機構查詢:參保職工還可到定點零售藥店和定點醫療機構即時查詢社保卡余額。
綜上所述,濟寧醫保個人賬戶余額查詢的方法有四種,分別為網上查詢、關注微信查詢、電話查詢和實地查詢。此外,參保人查詢時需要備好個人身份證號、醫保卡號等材料。
我們都知道補充醫療保險與基本醫療保險兩者之間并不一樣。因為基本醫療保險具有一定的強制性,是單位一定要給職工購買的一份保險。而補充醫療保險是單位和個人自愿參保,是單位根據需求和可能的原因適當增加的醫療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充保險。
那么,北京補充醫療保險政策之報銷范圍有哪些呢?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。北京補充醫療保險政策之報銷范圍北京補充醫療保險的報銷范圍與基本醫療保險的規定完全相同。所以,參保人的醫療支出應當符合北京市規定的基本醫療保險的診療目錄、藥品目錄以及服務項目目錄。基本醫療保險規定的自費項目或自負部分,補充醫療保險也同樣不予報銷。其中,北京補充醫療保險的報銷范圍有:
1、根據與用人單位的合同規定,女員工符合國家計算生育政策的生育費用,可以按照北京市生育保險與其他相關規定進行報銷。其中,生育保險和補充醫療保險額合計報銷限額為8000元。
2、參保人急診、住院醫療費用經過基本醫療保險和大額醫療互助基金報銷后,再由補充醫療保險按照與用人單位的合同約定按照比例標準給予報銷。
3、根據與用人單位的合同約定,參保人有符合國家計劃生育規定并且具有中國國際的18歲以下獨生子女,包括多胞胎和雙胞胎,其醫療費用可按照50%的比例進行報銷,報銷項目和上限額度可根據合同的約定進行執行。參保人子女需要在二級以上的醫院或公立兒童醫院就醫,如果參加了大病醫療保險的子女,住院費用可先由北京市學生兒童大病醫療保險報銷結算完畢后再進行報銷補充醫療保險。
綜上所述,北京醫療保險的政策之報銷范圍與基本醫療保險的規定完全相同。所以,只要符合基本醫療保險的報銷,補充醫療保險都予以報銷,其自費部分不能報銷也同樣不予報銷。以上的介紹就到這里,希望可以給大家帶來幫助。
大多數在上海工作的員工,單位都會給他們購買一份職工醫療保險。但很多職工患病后,對其報銷比例并不是特別清楚。那么,上海城鎮職工醫療保險的報銷比例是多少?具體我們還是跟小編來看本文的簡單介紹吧。上海城鎮職工醫療保險的報銷比例到底是多少?
一般情況下,上海市在職職工在看門、急診時,需要先用掉當年醫療保險的計入金額,進入自負段,其中自負段的金額為1500元。在住院醫療費用報銷方面,只要超出自負段1500元以上,才可以由醫療保險按照不同的比例進行報銷。
上海城鎮職工醫療保險的報銷根據病人年齡以及看病醫院等級不同,分別為50%到75%不等。一般44歲以下的在職職工,超過門、急診起付標準1500元,在一級醫院就診的在職職工,醫療保險可報銷65%,二級醫院就診的在職職工,醫保可報銷60%;三級醫院就診的在職職工,醫保可報銷50%。如果超過了45歲以上的在職職工,超過門急診起付標準1500元,在一級醫院就診的在職職工,醫療保險可報銷75%,二級醫院就診的職工,醫保可報銷70%;三級醫院就診的職工,醫保可報銷60%。另外,住院、急診觀察室、留院觀察的在職職工,城鎮職工醫療保險的最高支付限額為34萬,統籌報銷比例高達85%。
其中,門診大病統籌醫療保險報銷比例為85%,家庭病床醫療保險的報銷比例為80%。由此可見,上海城鎮在職職工門診醫療費用按照50%到75%的比例報銷,住院醫療的費用一旦超過1500元的起付線的標準才可以按照比例報銷,最高支付限額高達34萬。另外,根據病人的年齡不同以及看病的醫療機構等級不同,其報銷比例會有多少不同。
保險問題不怕多,就怕一問三不知。很多人都知道醫保需要繳費,但一問到醫保賬戶余額、醫保查詢等相關問題,很多人就都回答不上來。那么,關于城鄉居民醫療保險查詢有哪些方法呢?擴散!!城鄉居民醫療保險查詢方法大全,城鄉居民醫療保險查詢方法主要有以下這三種:
1.網上查詢參保人可登陸到戶口所在地的社保局官網,找到查詢服務欄目,根據提示輸入醫保賬號/個人編號、密碼以及驗證碼等信息,點擊登錄,這樣就能查詢到醫保個人賬戶的具體繳費情況。
2.電話查詢參保人可撥打社保電話12333,按照語音提示,進行醫療保險卡個人賬戶查詢。如果第一次沒有聽清楚,還可以重新收聽。
3.柜臺查詢參保人可攜帶醫保卡、身份證等材料前往所在地的醫保經辦服務機構,將這些交給柜臺服務人員,他們會幫忙查詢繳費明細。城鄉居民醫療保險繳納標準學生、兒童每人每年繳納60元醫療保險費,政府補助40元,總的籌資標準是100元。特殊困難家庭、享受低保待遇和重度殘疾的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。
非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:
1.重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;
2.70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元,其余440元由政府補助;
3.其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其余230元由政府補助。以上就是對本文的全部介紹,希望能幫到有需要的人。