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醫保異地就醫

醫保異地就醫辦理手續流程

異地就醫字面意思是很容易理解的,主要的含義就是:異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。在社會醫療保險范疇內,“異地”一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,“就醫”則是參保人的就醫行為。

醫保異地就醫辦理手續的流程如下:

1、首先參保人需要在當地縣級及以上的醫院,讓醫生開具轉診證明,然后到醫院社保窗口蓋章。

2、再持轉診證明,前往當地的社保所作外出治療的登記。

3、在外出治療回來以后,參保人即可攜帶發票、醫療本、社保卡、戶口本等相關資料,前往當地的社保局報銷。

“異地就醫”主要分為三種情況

一是一次性的異地醫療,包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建筑業等職工的就醫,所產生的問題要么是不能參加醫療保險,要么是要墊付醫療費用。三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好于參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。

上海醫保異地就醫報銷比例、上海醫保異地就醫報銷范圍

上海醫療保險能否在其他地方報銷醫療保險?本文就補償的范圍、補償比例、補償過程和患者所需材料進行闡述。公民持醫院開具的醫療發票到市醫療保險受理中心領取,可以到外地辦理托運醫療報銷手續。

1,其他省、市臨時住院的急診、急診醫療費用,自開具醫療費收據之日起6個月內,可以報上海市醫療保險中心檢查補償,但被保險人除外。其他省、市普通門診、住院醫療費用不由基金支付。

2,根據具體情況對醫療保險服務熱線962218進行咨詢。

上海醫療保險異地就醫報銷比例

沒有退休的人,異地就醫的,必須是急診才能報銷。退休了的人,異地就醫,必須在就醫前在參保地社保局辦理異地就醫的申請才能就醫。具體報銷比例可致電上海醫保咨詢電話021-962218問詢。

上海醫療保險異地就醫報銷材料

報銷時,應當攜帶本人身份證、社保卡或醫保卡、醫療費原始收據、相關病史資料及復印件(住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件)。

上海、鎮江長期定居在對方地區的參保人員,應當首先在參保地的醫保經辦機構辦理登記手續(不包括此前已經辦理相關手續的參保人員),再到居住地指定的醫保經辦機構辦理委托報銷手續。辦理上述手續后,在居住地醫保定點醫院發生的門急診和住院醫療費用,可憑本人的社保卡和醫療費收據、病史資料,到居住地指定的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷。

上海醫療保險異地就醫報銷流程

本市城保在職人員在外地出差期間,在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的符合基本醫保規定的急診(包括急診住院)醫療費用可由參保人現金墊付,事后可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點(代辦)申請報銷(在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請)。

自簽發收據之日起六個月內,其他省、市因急診、急診住院治療而發生的醫療費用,可以憑本人的身份證(被授權人也必須提供代理人的身份證)、醫療保險卡支付。門診、急診醫療記錄、原始收據、病歷信息(原件、復印件),若發生急診住院醫療費用除上述材料外還需提供出院小結、住院醫療費的明細清單等材料的原件及復印件,至本市各區縣醫保事務中心申請審核報銷。但在外省市發生的門診和門診住院或專程至外省市就醫發生的醫療費用,醫保基金不予支付。

醫保異地就醫 擴至五城十院

記者從市人社局獲悉,哈市醫保異地就醫新增北京、廣州、大連三城市,哈市醫保在五城市的十所醫院可實現異地即時報銷結算。 近年來,哈市先后將海南省農墾三亞醫院和三亞市人民醫院確定為我市定點醫療機構,并實現網絡連接、實時上傳、實時監控和電子結算。
2012年,又將威海金海灣醫院納入我市定點醫院范圍,同時,三亞、海口、東方共13家零售藥店也被確定為我市醫療保險定點零售藥店。 今年,市人社局與北京大學國際醫院、首都醫科大學附屬世紀壇醫院、廣州市白云區人民醫院、廣州市天河區林和街社區衛生服務中心、三亞市中醫院、中國人民解放軍第二一〇醫院、大連先德綜合門診部分別達成了哈市醫保異地即時結算協議。其中,北京、廣州、大連的6家醫院均為三級甲等醫院。
哈市異地定點醫療機構 北京 北京大學國際醫院、首都醫科大學附屬世紀壇醫院 海南 農墾三亞醫院、三亞市人民醫院、三亞市中醫院 威海 威海金海灣醫院 廣州 白云區人民醫院、天河區林和街社區衛生服務中心 大連 中國人民解放軍第二一〇醫院、大連先德綜合門診部

新疆與四川醫保異地就醫即時結算開通

10月26日,記者從巴州社會管理局了解到,9月25日,四川與新疆異地就醫即時結算已正式開通,首批確定了四川15家醫療機構開展此項業務。這標志著長期居住在四川的巴州退休人員已可以享受此項惠民服務。
據介紹,這15家定點醫療機構分別是:四川大學華西醫院、四川大學華西第二醫院、四川省醫學科學院、四川省人民醫院、成都中醫藥大學附屬醫院、四川省腫瘤醫院、成都市第一人民醫院、成都市第二人民醫院、成都市第三人民醫院、成都航天醫院(龍泉驛)、都江堰市人民醫院、成都市第五人民醫院、三六三醫院、四川省骨科醫院和成都軍區機關醫院。
巴州社會保險管理局工作人員表示,長期居住在四川的巴州退休人員,需在參保地申請辦理長期異地就醫登記,填寫《異地就醫人員登記表》,并在就醫地上述15家定點醫院中選定5家備案。參保地社會保險經辦機構對符合條件的參保人員,按參保地有關規定辦理跨省異地就醫登記手續即可。參保患者在四川選定的定點醫院住院可直接結算,不用再墊付現金回疆報銷,免去了參保患者兩地奔波的辛苦。
據悉,目前兩地只實現了異地安置退休人員住院業務的即時結算,之后還將創造條件,擴大和深化合作領域,逐步將業務范圍擴大到普通門診和門診特殊慢性病業務等,并逐步向更多的人群延伸。

醫保異地就醫結算何時擴大范圍,南通網

將于明年1月1日起實施的《南通職工醫療保險辦法》,通過“五統一、一優化”,旨在解決全市范圍內異地就醫結算難的問題。
(10月20日《南通日報》)新辦法徹底打通了困擾多年的本市范圍內醫保異地就醫結算的“堵點”,惠及181萬參保職工,這一重大改革舉措將很好解決本市范圍內異地就醫結算難的問題,這對在本市范圍內流動或外地流入本市并在本市參保的職工來說,確實是一大利好消息。不過高興之余,猶覺仍有“堵點”在心頭。在改革開放力度不斷加大、人口流動數量急劇增加、范圍日益擴大的今天,南通一地的努力還無法以惠及從外省市和省內異地流向南通、南通流向外省市和省內異地的醫保職工。據媒體報道,截至2014年底,全國異地流動參保職工已突破1億大關,而其中絕大部分又是原籍參保、異地養老的退休老年職工。如此龐大的流動職工群體由于種種原因,至今仍在承受著異地看病報銷難的煎熬。
如何有效破解這一難題?唯一的辦法就是加快全面深化改革步伐,樹立全國“一盤棋”思想,真正從保障流動醫保職工的福祉、保障參保人合法權益出發,盡快打破覆蓋在全省乃至全國范圍內醫保異地就醫結算上的體制堅冰、機制堅冰。改革正未有窮期,南通一地堅冰可破,期望全省、全國的破冰期不再遙遠。

寧夏醫保異地就醫即時結算辦法12月起實施

寧夏醫保異地就醫即時結算辦法10月起實施異地居住半年以上者可享即時結算 根據將于10月1日起實施的《寧夏基本醫療保險異地就醫即時結算管理暫行辦法》,符合條件的,經登記備案后,異地就醫費用實行即時結算,生育保險、工傷保險等異地就醫醫療費用結算可參照執行。
異地就醫即時結算是指參加基本醫療保險人員,持社會保障卡或異地就醫憑證在參保統籌地區以外協議醫療機構或零售藥店就醫購藥時發生的醫療費用,直接在就醫地實行即時結算。 以下四類基本醫療保險參保人員可享異地就醫費用即時結算:異地安置離退休人員;異地居住及駐外工作、學習、探親等半年以上的人員;已辦理轉診轉院手續的人員;符合異地就醫條件的其他人員。參保人員就醫前應辦理的手續: 異地安置離退休人員和異地居住及駐外工作、學習、探親等半年以上的人員,須在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續。
參保人員(含已辦理異地就醫手續的)因病情需要轉外診治的,按照自治區基本醫療保險轉診轉院管理辦法執行。 異地安置人員辦理門診大病的,需在參保地醫保經辦機構辦理門診大病異地就醫備案手續。

寧夏醫保異地就醫即時結算辦法10月起正式實施

根據將于10月1日起實施的《寧夏基本醫療保險異地就醫即時結算管理暫行辦法》,符合條件的,經登記備案后,異地就醫費用實行即時結算,生育保險、工傷保險等異地就醫醫療費用結算可參照執行。 異地就醫即時結算是指參加基本醫療保險人員,持社會保障卡或異地就醫憑證在參保統籌地區以外協議醫療機構或零售藥店就醫購藥時發生的醫療費用,直接在就醫地實行即時結算。
以下四類基本醫療保險參保人員可享異地就醫費用即時結算:異地安置離退休人員;異地居住及駐外工作、學習、探親等半年以上的人員;已辦理轉診轉院手續的人員;符合異地就醫條件的其他人員。 參保人員就醫前應辦理的手續: 異地安置離退休人員和異地居住及駐外工作、學習、探親等半年以上的人員,須在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續。
參保人員(含已辦理異地就醫手續的)因病情需要轉外診治的,按照自治區基本醫療保險轉診轉院管理辦法執行。 異地安置人員辦理門診大病的,需在參保地醫保經辦機構辦理門診大病異地就醫備案手續。

哈市醫保異地就醫五城市的十所醫院實現異地即時報銷結算

從哈市人社局獲悉,日前哈市醫保異地就醫新增北京、廣州、大連三城市,加上之前開通的三亞、威海,一共五城市的十所醫院實現異地即時報銷結算。據悉,參保市民在十所醫院異地就醫可享哈市醫保報銷同等待遇。
近年來,哈市先后將海南省農墾三亞醫院和三亞市人民醫院確定為哈市定點醫療機構,并實現網絡連接、實時上傳、實時監控和電子結算。在總結三亞定點成功模式的基礎上,2012年起,哈市人社局將威海金海灣醫院納入哈市定點醫院范圍,同時,三亞、海口、東方共13家零售藥店也被確定為哈市醫療保險定點零售藥店,哈市參保人員在當地與在哈市一樣,可以直接在定點藥店刷卡購藥。
今年,哈市政府再次將擴大醫療保險異地結算城市范圍作為重點惠民項目之一,目的是為異地居住的哈市參保人員提供有效醫療保障和便捷醫療服務,借助北京等地優越的醫療資源滿足哈市參保人員高層次就醫需求。經多次協調,哈市人社局與北京大學國際醫院、首都醫科大學附屬世紀壇醫院、廣州市白云區人民醫院、廣州市天河區林和街社區衛生服務中心、三亞市中醫院、中國人民解放軍第二一醫院、大連先德綜合門診部分別達成了哈市醫保異地即時結算協議。其中,北京、廣州、大連均為三級甲等醫院,尤其是北京大學國際醫院、首都醫科大學附屬世紀壇醫院為集醫、教、研、防于一體的綜合性三級甲等醫院,代表著國內臨床醫療和科研的最高水準,哈市也成為全國首個在北京市眾多權威醫療機構設立醫療保險異地即時結算系統的省會城市。

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發布:2021-02-04
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