想要了解更多關于上海醫療保險報銷比例是多少的知識，請看下面的介紹。
醫療保險是報銷因疾病所帶來醫療費用的一種保險。上海醫療保險報銷比例是多少呢?門診、急診、住院上報銷比例是多少呢?小編將為大家詳細介紹上海醫療保險報銷比例。
上海醫療保險門急診報銷比例
1.參保居民門診所發生的醫療費用設起付標準：
a.60周歲及以上人員、城鎮重殘人員為300元;
b.超過18周歲、不滿60周歲人員為1000元。
2.一年內醫療費用累計超過起付標準的部分，由居民醫保基金按下列比例支付
a.在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的，基金支付65%;
b.二級醫療機構55%;
c.三級醫療機構50%。
上海醫療保險住院報銷比例
1.參保居民每次住院超過起付標準(一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元)以上部分的醫療費用，由居民醫保基金按下列比例支付。
2.60周歲及以上人員、以及城鎮重殘人員
a.在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的，基金支付90%;
b.二級醫療機構80%;
c.三級醫療機構70%。
3.60周歲以下人員
a.在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的，基金支付80%;
b.二級醫療機構70%;
c.三級醫療機構60%。
想要了解更多關于上海醫療保險報銷比例與繳費標準是多少的知識，請看下面的介紹。
醫療保險待遇的差異化主要是由醫療保險報銷比例所決定的。上海醫療保險報銷比例是多少?繳費比例是怎樣的?上海醫療報銷比例分為門急診報銷比例和住院報銷比例。醫療保險繳費比例是多少?用人單位繳費比例為11%，個人繳費比例為2%。
上海醫療保險報銷比例
一、門急診報銷比例
1、社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的，報銷70%；
2、在二級醫療機構門診急診的報銷60%；
3、在三級醫療機構門診急診的，支付50%。
二、住院報銷比例
1、社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%；
2、二級醫療機構住院的支付80%；
3、三級醫療機構住院的支付70%；
4、60周歲以下人員
①在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%；
②二級醫療機構住院的支付75%，
③三級醫療機構住院的支付60%。
上海醫療保險繳費比例
上海醫療保險用人單位繳費比例為11%，個人繳費比例為2%。
備注：
1、用人單位繳費比例11%包括單位繳納基本醫療保險費9%及單位繳納地方附加醫療保險費2%。
2、原參加小城鎮社會保險的從業人員醫療保險繳費基數為2815元，經用人單位及其從業人員協商一致也可按本市城鎮職工社會保險的規定參保繳費。
3、非城鎮戶籍的外來從業人員繳費基數、繳費比例根據規定可按上年度全市職工月平均工資的50%繳納，經用人單位及其從業人員協商一致也可按本市城鎮職工社會保險的規定參保繳費。
上海醫療保險繳費基數
1、上海醫療保險繳費基數上限：2815元
2、上海醫療保險繳費基數下限：14076元
上海醫療保險起付標準
一、門診起付標準
1、60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元；
2、超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。
二、住院起付標準
1、一級醫療機構50元；
2、二級醫療機構100元；
3、三級醫療機構300元。
上海醫療保險繳費標準
1、70周歲以上人員，籌資標準每人每年3800元，其中個人繳費340元；
2、60-69歲人員，籌資標準每人每年3800元，其中個人繳費500元；
3、19-59歲人員，籌資標準每人每年2500元，其中個人繳費680元；
4、中小學生和嬰幼兒，籌資標準每人每年900元，其中個人繳費100元。
以上就是小編整理的關于上海醫療保險報銷比例與繳費標準是多少的相關知識介紹，希望對大家有所幫助。
隨著社會的進步，我相信人們對醫療保險不再陌生，但不同地區的醫療保險狀況也有所不同。在這里，《上海市醫療保險條件》為您梳理相關知識，歡迎您閱讀，希望對您有所幫助。
＜P＞一、上海市醫療保險情況上海市醫療保險單是針對在上海注冊的永久居民，不納入城鎮職工基本醫療保險的。具體目標如下：
1、滿18歲以上的未從業居民
2、未滿18歲的少年兒童，如出生滿28天的嬰幼兒、學齡前兒童、就讀的在籍學生等。
3、已經納入了城鎮職工基本醫療保險，但和用人單位解除勞動關系，且沒有辦理醫療保險的人員。
二、法律依據
我國醫療保險制度改革的目標，是實現多層次的醫療保險體系。因此，國家鼓勵企業建立補充醫療保險制度，以保證該企業職工醫療保險待遇水平不降低。具體規定是：按規定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業，可自主決定是否建立補充醫療保險。
補充醫療保險基金，用于企業按規定參加當地基本醫療保險，對城鎮職工基本醫療保險制度支付的待遇以外，由職工個人負擔的醫藥費用的適當補助，減輕參保職工的醫療費負擔。企業補充醫療保險費在工資總額5%以內的部分，企業可直接從成本中列支，不再經同級財政部門審批。企業補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。企業補充醫療保險資金由企業或行業集中使用和管理，單獨建賬，單獨管理，用于本企業個人負擔較重的職工和退休人員的醫療費補助，不得劃入基本醫療保險個人賬戶，也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。財政部門和勞動保障部門要加強對企業補充醫療保險資金管理的監督和財務監管，防止挪用資金等違規行為。
其中，我們需要注意的是：醫療保險具有很多功能。一方面減輕了病后無錢就醫的工人的憂慮，使他們能夠安心工作，從而提高勞動生產率，促進生產的發展；另一方面，保證了工人身心健康的有效提升，保證了工人健康的發展勞動力的正常再生產。
我們都知道，當我們支付醫療保險時，我們的醫療保險卡每月都會有一些余額，所以我們可以從醫療保險中提取錢嗎？如果您想了解更多關于上海醫療保險提取的知識，可以嗎，以及關于醫療保險功能的哪種知識，請參見以下介紹。
提取上海醫療保險可以嗎
醫療保險賬戶余額一般是不可取的，但一些城市出臺了新的醫療保險政策，規定醫療保險賬戶余額可以購買商業保險，或規定醫療保險賬戶余額多年的員工可以提取部分個人保險。
由上可知，醫療保險可以取嗎?這要看當地的社保政策，具體可以登錄當地的人力資源和社會保障局網站，查看最新的社保政策，也可以前往當地的社保局，在窗口辦理個人社保咨詢業務。
醫療保險的職能有哪些
醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金;當被保險人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。
因此，醫療保險也具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。
招商銀行保險提醒，醫療保險，是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。
通過上文的介紹，我們知曉了，醫療保險是不是可以提取?不論是否可以提取，我們都應該及時的為自己投保一份醫療保險，無論是商業的也好，社會的也好，都是非常重要的。
以上是小編向大家介紹的關于上海市醫療保險提取的內容，請問醫療保險知識的作用是什么。
上海市醫療保險費繳費標準，今年單位職工個人繳費基數限額為14076元，下限為2815元。新標準實施期為2018年4月1日至2019年3月31日。
根據規定，非城鎮戶籍外籍職工的繳費基數為本標準實施期間全市職工上年度月平均工資的50%。經協商一致，用人單位及其職工也可以按照本市城鎮職工社會保險的規定參加保險支付。原參加小城鎮社會保險的用人單位及其具有本市戶籍的從業人員繳納城鎮職工社會保險的基數和繳納養老保險費、醫療保險費的比例根據規定在7月至3月期間逐步過渡，經用人單位及其從業人員協商一致也可按本市城鎮職工社會保險的規定參保繳費。失業人員在領取失業保險金期間，繳納基本醫療保險費所需費用由失業保險基金支付，個人不繳納。
參加新農村保險制度的農村居民，應當按照規定繳納養老保險費。個人繳費標準分五個等級：500元、700元、900元、1100元、1300元/年。參與者獨立選擇付款等級。區縣政府(含鄉鎮)對參保人繳費給予補貼，對應上述繳費檔次，補貼標準為每年200元、250元、300元、350元、400元;城鎮居民養老保險的個人繳費標準設為每年500元、700元、900元、1100元、1300元、1500元、1700元、1900元、2100元、2300元10個檔次，參保人自主選擇檔次繳費。區縣政府對參保人繳費給予補貼，對應上述繳費檔次，補貼標準為每年200元、250元、300元、350元、400元、425元、450元、475元、500元、525元。
城市居民醫療保險的籌資標準和個人繳費標準是根據被保險人不同年齡段確定的。具體來說，70歲以上的人，融資標準為每人每年3300元，其中個人支付340元；60歲以上70歲以下的人，融資標準為每人每年3300元，其中個人繳費500元;超過18周歲、未滿60周歲人員，籌資標準為每人每年1700元，其中個人繳費680元;中小學生和嬰幼兒，籌資標準為每人每年750元，其中個人繳費90元。
醫保個人賬戶有望適時掛鉤CPI。
近日，市醫療保險局在答復市人大代表孫女士有關書面意見時表示，在適時調整醫保單位繳費計入個人賬戶標準時，將考慮CPI因素。今年市人代會期間，因考慮到不斷上漲的CPI使藥價抬高，增加個人就醫成本，孫女士代表提出了醫保個人賬戶應與CPI掛鉤的書面意見。而晨報作者在這份書面意見的形成中也起到了部分促成作用。市醫保局在答復中表示，按照《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》的規定：醫保個人賬戶資金分為個人繳費計入和單位繳費計入兩部分。根據當時醫保制度設計，單位繳納部分的計入標準與上一年度本市職工年平均工資掛鉤，沒有考慮CPI因素。
市醫保局表示，城保辦法實施以來，由于本市人口老齡化等多種因素影響，如繼續按上一年度本市職工年平均工資調整，現行的醫保個人賬戶計入辦法將造成統籌基金和個人賬戶基金結構失衡：單位繳費計入個人賬戶的資金會越來越多，所占比例將遠遠超過國務院醫改決定所規定的單位繳費的30%左右計入個人賬戶。其不僅擠占了統籌基金，也削弱了保障大病的能力。基于以上原因，2007年12月，上海市人大常委會第41次會議通過決定并同意：“單位繳費計入個人賬戶標準按照國務院規定的比例，由每年調整改為適時調整。”根據市人大常委會的決定，市醫保局會同有關部門修改了城保辦法相關條款，其中對單位繳費計入個人賬戶的標準進行了調整：由原來的按上一年度本市職工年平均工資調整修改為根據實際情況適時調整。修改后的城保辦法已于今年4月1日起實施。按照新辦法，個人賬戶計入金額有一定增加。針對孫女士代表的書面建議，市醫保局在答復中表示，將認真研究書面建議，并會同有關部門在適時調整醫保單位繳費計入個人賬戶標準時，考慮CPI因素。
對市醫保局的答復，孫女士告訴作者，她基本滿意，但她會更加關注“適時調整”具體的落實情況。孫女士還表示，將關注市醫保局以后的每次調整，確保個人賬戶計入金額的調整落到實處。
上海醫療保險改革方案將從明天起以面上試點形式啟動實施。市委副書記、常務副市長陳良宇在今天上午舉行的醫保改革試點啟動工作會議上強調,全市有關各方要以高度的責任感、飽滿的工作熱情和“辛苦自己、方便群眾”的態度,齊心協力把這項具有重大意義的改革搞好。 副市長左煥琛出席會議并講話,副市長馮國勤主持會議。
據悉,本市的改革方案在面上試點啟動實施后,200萬張退休人員醫療卡、350萬名在職職工的個人帳戶資金將陸續發放；試點人群擴大到10萬人,醫療保險計算機結算管理系統將在擴大試點的人群中實時運作。在經過試點實踐后,明年1月1日起,全市企業在職職工和退休人員共530萬人全部實施新的醫保方案；3月1日,機關、事業單位約100萬人納入醫保覆蓋范圍；5月1日,按規定應納入的其他人群納入醫保范圍。
陳良宇對推進醫保改革進程中的相關工作提出明確要求。他說,實施醫保改革后,困難職工的醫療救助要依靠全社會力量來做,企業對職工的救助是社會保障的重要組成部分,因此,企業要繼續關心職工的醫療保障問題,要堅持多層次地籌措救助資金,采取多層次的醫療救助方式,積極探索提供醫療勞務、護理照顧、藥品等實物幫助的新形式,各區縣、企業主管部門要采取相應辦法,幫助企業切實落實調整今年職工最低工資線和職工增資計劃。陳良宇還要求有關各方進一步提高認識,深刻領會醫保改革的重要意義,要做到“減少浪費、保證看病、促進發展”。
各區縣醫保辦、醫保事務中心,定點醫藥機構,街道（鎮）醫保事務服務點： 為進一步完善本市醫保信息系統建設,滿足參保人員不斷增加和醫保業務深入擴展的需要,更好地為參保人員服務,根據上海市醫療保險計算機系統三期工程建設安排,現決定6月23日至7月15日對上海市醫療保險計算機系統進行全面升級。各單位要高度重視此次系統升級工作,密切關注醫保計算機系統運行狀況,確保升級工作順利實施。現就系統升級工作安排及有關事項通知如下：
一、工作要求 本次系統升級技術涉及面廣、難度高,為確保本次升級工作順利實施,請各單位做好以下工作： ㈠區縣醫保辦、醫保事務中心 1.各區縣醫保辦、醫保事務中心要高度重視本次升級工作,由醫保辦、醫保事務中心主任為第一責任人,組成系統升級工作保障小組,在整個升級期間,加強24小時值班,做到人員到位、措施到位。 2.各區縣醫保辦、醫保事務中心應根據醫保系統中心端應急處置方案的處理流程（參閱相關培訓材料）,在6月20日前完成對轄區內定點醫藥機構的培訓工作。 3.各區縣醫保辦、醫保事務中心應在6月23日前完成對轄區內定點醫藥機構應急預案情況的檢查。 4.各區縣要重點監控系統升級期間運行情況,隨時與醫藥機構、街道（鎮）醫保事務服務點及市醫保信息中心保持聯系,并做好相關聯絡工作。 5.各區縣醫保辦、醫保事務中心應在服務大廳設置專門窗口和專用電話,隨時解答參保人員因啟用應急處置方案等原因對帳戶余額或費用計算產生的問題。
㈡街道（鎮）醫保事務服務點 1.各街道（鎮）醫保事務服務點要高度重視本次升級工作,由主要領導為第一責任人,在整個升級期間,配置專人負責相關工作并落實到位。 2.各街道（鎮）醫保事務服務點在系統發生故障期間,應認真做好對參保人員的宣傳解釋工作,并及時與區縣醫保辦、醫保事務中心或市醫保信息中心聯絡。
㈢定點醫藥機構 1.各定點醫藥機構領導要高度重視本次升級工作,由分管領導為第一責任人,組成系統升級工作保障小組,在整個升級期間,加強24小時值班,做到人員到位、措施到位。 2.各定點醫藥機構應在6月22日前對本單位醫保計算機系統進行一次檢查,確保其穩定可靠運行。 3.各定點醫藥機構應根據醫保系統中心端應急處置方案,調整和完善本單位的應急預案并組織演練。 4.在系統升級切換期間,一旦系統出現故障,各單位應根據醫保系統網點前置機窗口消息,在5分鐘內啟用應急預案；同時單位分管領導、相關職能部門負責人和工作人員應立即到位,做好對參保人員疏導解釋工作。 5.各單位應加強對相關人員有關醫保系統中心端應急處置方案的培訓,及時解答參保人對帳戶余額或費用計算的疑異,亦可告知或協助參保人撥打醫保咨詢電話962218,或者到就近醫保事務中心咨詢。
二、系統升級切換時間 升級期間,在如下時段進行升級切換： 2006年6月23日22∶00至6月24日6∶30 2006年6月24日22∶00至6月25日6∶30 上述時段內暫停聯網結算,有關結算辦法參照《關于醫保計算機結算系統停機期間有關操作規程及醫保費用結算方法的通知》（滬醫保〔2004〕127號）的有關操作要求執行。其它時段,仍按上網結算方式進行。