完善城鎮居民基本醫療保險制度的對策包括明確城鎮居民的內涵,積極擴大居民醫保的覆蓋面;逐步提高居民醫保的統籌層次,降低基金運行風險;建立居民醫保與其他醫保的互通轉換機制;加強社區衛生服務平臺建設。
(一)明確城鎮居民的內涵,積極擴大居民醫保的覆蓋面
居民醫保應對靈活就業人員中的低收入群體開放,而不可拘泥于“非從業城鎮居民”這個狹小的范圍。對于部分流動性較強的農民工,由于他們在城市居留時間較多,應該讓他們在城鎮參加居民醫保,享受相應的醫療保障待遇。此外應該適時調整政策,增強政策的吸引力,加強宣傳力度,積極引導沒有參加職工醫療保險的居民,特別是年輕人、學生和身體健康人群都能參加居民醫保。對年輕人及身體健康人群,可以制定更加優惠的政策,如降低繳費標準,按照參保年限逐步提高報銷比例等措施,鼓勵這部分人群參保,以保證居民醫保的參保人員年齡結構的合理性。
(二)逐步提高居民醫保的統籌層次,降低基金運行風險
由于各個地區經濟發展水平不平衡, 人口特征差異較大,加上“分灶吃飯”的財政體制,導致醫保政策的差異,城鄉居民同城不同待遇,醫保基金風險共濟作用有限及異地就醫結算不便等狀況的出現。因此,提高居民醫保的統籌層次,可有效增強醫療保障的公平性和保障能力,有利于勞動力的流動和轉移,提高基金分散風險能力,提高管理水平,對統籌城鄉區域及經濟社會和諧發展,具有重要意義。
當然,提高居民醫保的統籌層次不是一蹴而就的,我們也要正視我國各個地區之間的差異性,從縣級到市級,從市級到省級,逐步提高統籌層次。比如根據我國地區梯度發展態勢,可以考慮允許實行區域性的統籌,打破地方行政區劃界限,提高社會化管理水平。可以在珠三角、長三角和環渤海地區等這些區域內經濟依賴程度高、經濟水平接近、人員流動頻繁的區域實行區域性的居民醫保統籌,提高社會化管理水平。
(三)建立居民醫保與其他醫保的互通轉換機制,實現三大醫療保障制度的整合
為了使城鄉居民在不同生存狀態下都能享有社會醫療保障,既要保證各類人員按規定參加相應的醫療保險,又要防止在具體政策的執行過程過于僵化造成參保人員的醫保斷檔。勞動保障、衛生、民政等部門應當建立健全協調機制,整合職工醫保、居民醫保、新農合三項制度,建立居民醫保與其它保險的互通轉換機制,建立起全國可以轉賬的醫保個人賬戶,使其適應人的工作崗位、身份變動頻繁這一特點。雖然個人身份、工作地點發生改變,但賬戶可以隨人遷轉,各地能銜接,保費一旦繳納,就隨人流動,終身擁有、全國通用。
(四)加強社區衛生服務平臺建設,提升其醫療保障功能
城鎮居民醫療保障服務體系要按照管理社會化、服務人性化的原則,建立起功能齊全、結構合理、運轉有效、簡捷方便的醫療保障服務網絡。因此,要加強城鎮社區衛生服務平臺建設,不斷提升其醫療保障功能。一是要根據社區居民人口數量和城鎮布局,合理規劃基層社區衛生服務機構的網點,使其能保障、滿足社區居民的醫療需求。二是要加強社區衛生服務機構的基礎設施建設,按照規范化要求,充實必需的醫護人員,配備適用的醫療儀器和設備,以改善社區醫療的服務條件和環境。三是要加強社區衛生服務隊伍建設,切實提高醫療技術服務水平。
上面就是小編為大家整理的關于醫療保險的問題,相信大家都有了一定的了解。