醫療保險是我們經常會接觸到的保險類型,所以大家都很熟悉了,但是醫療費用補償保險相較于基本醫療保險來說,大家還是比較陌生的,但是它也是我們有必要去了解的保險類型之一,與我們的生活難免會有一些聯系。據了解,醫療費用補償保險是針對被保險人的醫療費用進行的補償報銷的一種保險,需要遵循“費用補償原則”的一種保險。
我們現在的醫療保險體系隨著社會的發展是比較完善的,就依照最簡單的分類方法而言,我們現在的醫療險可以分為普通醫療保險、中端醫療保險、高端醫療保險三個不同的層級,最直觀的感受來說,那就是保費,普通住院醫療一般是3位數,中端醫療一般是4位數,高端醫療一般是5位數,享受不同的醫療資源,價格也不盡相同。
1.續保
目前某些公司個險的附加住院醫療保險(小額)產品有3年或5年保證續保條款,但是因為額度太小,而一般也只報銷社保內的費用,實際的意義不大。從某種意義上來說,性價比越好的產品,保險公司的賠付壓力也越大,所以稍微好點醫療險,不是作死的保險公司,一般都不會有“保證續保條款”。
2.核保
醫療保險和被保險人健康風險有直接的關系,那么保險公司在做風控的時候,對于非健康體的被保險人,需要做一些篩選,目前,核保主要分為兩大類:線下核保和線上核保。
3.疾病等待期
這塊內容比較簡單,為了防止帶病投保的逆選擇風險,健康險都會有個“疾病等待期”,在該時間內發生保險事故,保險公司不賠,醫療險一般的疾病等待期都在30天,個別產品某些特殊的責任可能會有90天的等待期。當然,這東西,肯定是越少越好。針對續保,是沒有疾病等待期的。
4.醫院
簡單的說:普通醫療險針對的醫院主要是大陸公立二級或以上醫院的普通部,中端醫療一般針對的醫院是特需和國際部,高端醫療一般針對的是私立醫院!
5.直賠/直付
有一種就醫體驗是這樣的,前一天和醫院越好時間,到醫院刷卡就診,治療完成簽字走人,保險公司和醫院算賬去……目前直賠/直付功能一般只在中高端醫療險開放。
6.保險責任
高端醫療的孕產計劃目前的剛需不少,赴美生子,私立醫院生子基本上就是沖著孕產計劃來的。
7.免賠額
保險公司在一定費用以下是不承擔費用的。
8.報銷比例
可報銷費用按照多少比例給予補償。
人的一生中即使沒有重大疾病,一些小的生病住院還是會避免不了的,那么對于醫療方面的保障就需要我們多下功夫,大家投保基本醫療保險是基礎,這是法定的義務也是國家的福利政策,是無可厚非的;另外,大家還可以根據自己的經濟條件選擇中、高端的商業醫療保險,這樣你的利益會得到比較全面的保障。