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沈陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用指南:醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是記載參保人員個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)按規(guī)定劃轉(zhuǎn)部分的資金,專門用于支付參保人員在醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶資金是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的重要組成部分。個(gè)人賬戶資金歸個(gè)人所有,可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。
醫(yī)保個(gè)人賬戶的構(gòu)成包括哪幾部分?
(一)參保單位職工的個(gè)人賬戶由三部分構(gòu)成:
1.在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
2.用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的劃賬部分;
3.個(gè)人賬戶中的利息。
(二)靈活就業(yè)人員的個(gè)人賬戶由兩部分構(gòu)成:
1.個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的劃賬部分;
2.個(gè)人賬戶中的利息。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃賬時(shí)間:
(一)在職人員:在用人單位和靈活就業(yè)在職人員按時(shí)足額繳費(fèi)且繳費(fèi)信息無(wú)誤的情況下,在職職工個(gè)人賬戶資金于單位繳費(fèi)后5個(gè)工作日內(nèi)劃入,靈活就業(yè)在職人員個(gè)人賬戶資金于每月月末前劃入。
(二)退休人員:退休人員個(gè)人賬戶資金于每月月末前劃入。
用人單位和靈活就業(yè)在職人員欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),個(gè)人賬戶停止計(jì)入,補(bǔ)繳后按照規(guī)定補(bǔ)計(jì)。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金的支付范圍有哪些?
1.醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費(fèi)用和住院、家庭病床等醫(yī)療費(fèi)用中需個(gè)人支付的部分。
2.定點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以外的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)藥品費(fèi)用,以及《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》范圍內(nèi)醫(yī)保類別為丙類的診療項(xiàng)目和醫(yī)療費(fèi)用設(shè)施費(fèi)用,如鑲牙費(fèi)、潔牙費(fèi)、牙齒矯治費(fèi)、體檢費(fèi)等以及參保人員的門診戒煙治療。
3.可用于支付疫苗接種費(fèi)和具有監(jiān)(檢)測(cè)治療疾病作用的(食)藥監(jiān)械字號(hào)醫(yī)療器械費(fèi)用。
4.退休人員用于支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。