大額醫(yī)療保險費由單位繳納,大額醫(yī)療保險以基本醫(yī)療保險為基礎(chǔ)。用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數(shù)的1%繳納,職工和退休人員每人每月按2元繳納大額醫(yī)療保險費。
參加市級基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的用人單位、職工和退休人員,在參加基本醫(yī)療保險的同時,應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費用的相互保險。
繳納了巨額醫(yī)療保險費的職工和退休人員將享受巨額醫(yī)療保險待遇。當(dāng)醫(yī)療費用超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額時,大量的醫(yī)療保險將支付醫(yī)療費用。
購買大額醫(yī)療保險的最終目的就是提高醫(yī)療品質(zhì),緩解經(jīng)濟壓力,實現(xiàn)醫(yī)療費用報銷。事實上,醫(yī)保與我們生活息息相關(guān),缺乏對醫(yī)保知識的了解不利保障自身的權(quán)益。
參保人員住院醫(yī)療費超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額后,由單位或醫(yī)院填報《大額醫(yī)療統(tǒng)籌費申報表》,向市醫(yī)療保險局申報。在就醫(yī)的,除個人自付部分外,大額醫(yī)療費由醫(yī)院與市醫(yī)療保險局結(jié)算;
轉(zhuǎn)院的,單位應(yīng)將轉(zhuǎn)院申請表、住院費用收據(jù)、出院匯總表和費用清單報市醫(yī)保局報銷。大額醫(yī)療費報銷比例為90%(轉(zhuǎn)外就醫(yī)的為80%),12個月內(nèi)大額醫(yī)療保險基金最高支付限額為12.5萬元(不含基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的 2.5萬元)。