想要了解更多關于哪些情況醫療保險費用可報銷的知識,請看下面的介紹。
哪些情況到市社保機構報銷相關費用?
參保人就醫發生的醫療費用有以下情形之一的,先行支付現金,其后憑有關單據和資料向市社會保險機構提出申請,由市社會保險機構按規定審核報銷:
1.綜合醫療保險、住院醫療保險參保人在國內其他城市急診或經核準轉診到國內其他城市發生的住院醫療費用;
2.長期派駐在國內其他城市工作的本市戶籍參保人或退休后居住在國內其他城市的參保人,在備案的醫療機構就診發生的醫療費用;
3.參保人在定點醫療機構進行慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,以及惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療發生的醫療費用;
4.農民工醫療保險參保人因工外出或出差,在非結算醫院因急診搶救發生啊的住院醫療費用;
5.參保人經醫院同意,住院時在院外進行目錄內診療項目發生的費用;
6.在國內其他城市發生的符合《深圳市社會醫療保險辦法》規定的生育醫療費用。
哪些情況到結算醫院報銷相關費用?
住院醫療保險和農民工醫療保險參保人就醫發生的門診醫療費用有以下情形之一的,先行支付現金,其后可以憑有關單據和資料到結算醫院或指定的醫療機構提出申請,由結算醫院按規定予以審核報銷:
1.因病情需要,經結算醫院批準轉診到非結算醫院發生的門診費用;
2.因工外出或出差在非結算醫院發生的門診急診醫療費用;
3.就診的定點醫療機構發生電腦故障或因《社會保障卡》損壞等原因不能記賬的。
農民工醫療保險參保人經結算醫院核準轉診到指定的醫療機構發生的住院費用,先行支付現金的,可以憑有關單據和資料到結算醫院按規定辦理審核報銷。
哪些情況到就醫的醫療機構報銷相關費用?
住院醫療保險參保人住院發生的醫療費用或綜合醫療保險參保人門診發生的醫療費用,有以下情形之一的,先行支付現金,可以憑有關單據和資料到就醫的醫療機構按規定辦理審核報銷:
1.就診的定點醫療機構發生電腦故障或因《社會保障卡》損壞等原因不能記賬的;
2.經醫院同意,住院時在院外購買基本醫療保險目錄范圍內的處方藥。