如何報銷醫療保險?操作流程是什么?欲了解更多醫療保險報銷操作流程,請參見以下介紹,希望對大家有所幫助。
一、門診治療說明
1、門診和急診可以在指定醫院進行,也可以在北京的指定專科醫院或指定中醫院進行(中醫院沒有科室限制)。
2、急診也可以到就近的北京市定點醫院就醫。
3、就醫時出示《北京市醫療保險手冊》。
4、使用醫保專用處方(藍色),處方要有病情及診斷,急診使用專用處方或在醫保專用處方上必須加蓋急診章,急診收據也要加蓋急診章。
5、向醫院要藥品明細單或在處方底方上有藥品劃價明細。
6、藥品外購時,必須有定點醫院在處方上加蓋的“外購章”,同時必須在北京市定點藥店購藥。
7、處方、收據及明細單要妥善保存不要丟失。
二、門診費報銷須知
醫療保險中心規定以自然年為一個計算單位,如2005年1月1日~2005年12月31日為一年。
1、在一個年度內門診費起付線退休人員為1300元,在職人員為2000元。
2、退休人員超過1300元以上的醫療費報銷比例為70%,70周歲以上人員報銷80%;在職人員超過2000元以上的醫療費報銷比例為50%。
3、退休人員當年門診費累計超過1300元,在職人員超過2000元時,即可申請報銷。不要等到年底再來報銷,以免拖延醫療費報銷時間。
4、我們單位收取醫療費報銷單據的時間為每月14、15日上午,遇節假日順延。每年12月份報銷時間為10~14日,務必將全年所有的醫療費單據交到單位。15日~31日發生的門診費,次年1月14~15日交到單位,逾期不予報銷,后果自負。
5、補充醫療保險暫時未定,將會另行通知。
6、如何粘貼醫療費單據:
①掛號條(診療費)統一粘貼到一起放在報銷單據的最上面。
②每一次發生的醫療費粘貼在一起,例如1月1日發生的門診費,收報粘貼在最上面,接下來粘貼藥費明細,然后是處方。
③報銷單據必須按時間順序排列整齊,最上面是統一粘貼到一起的診療費,其次是大月份的單據放在最下面。
④每次報銷時所有人員務必先將自己的報銷單據進行初步核算,例如總費用多少元,單據多少張,從什么時間看的病到什么時候為止,連續多少天。請每個人務必將以上情況寫清楚并附在一張白紙。
7、醫療保險中心規定:
①檢查費、治療費超過2000元以上者(單次),需提供檢查或治療的明細。
②CT、核磁等項目費用超過200元的,由醫院醫生出具診斷證明。