現如今,不少父母為了給孩子規避一些疾病方面的風險,會選擇給孩子購買一份大學生醫療保險。如果大學生一旦生病、住院,可以通過醫療保險進行報銷。但對于醫療保險的報銷,其報銷范圍不可不知。那么,大學生醫療保險報銷范圍包括哪些呢?具體我們還是來看下文的簡單介紹。
大學生醫療保險報銷范圍,你清楚嗎?
大學生生病住院之后,需要醫療保險報銷,但并不是所有的都進行報銷,必須在醫療保險報銷范圍方可進行報銷。而大學生醫療保險的報銷范圍主要包括以下幾點,具體如下:
1、住院報銷沒有病種限制。大學生住院后必須繳納一定的押金,用作支付個人承擔的費用,等到康復出院結賬時多退少補。在住院期間《大學生醫保證》會暫時有醫院醫保辦管理,辦完出院手續后,醫院的醫保辦會要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單,隨后將《大學生醫保證》歸還給本人。
2、門診意外傷害病種范圍主要包括關節脫位、骨折、呼吸道異物等三種疾病。其中費用支付標準為:因意外傷害引起上述疾病的門診治療所花費的醫療費用,個人需要支付50%,超出部分由統籌基金支付50%。在一年度內,統籌基金累計支付的最高限額為1000元。
3、生育費用是實行限額補貼的辦法,其中,限額標準為正常分娩800元,剖腹產1600元。生育費用如果低于限額標準的,需要按照實際所發生的費用進行補貼。如果高于限額標準的,則需要按照限額標準進行補貼。
4、慢性病病種范圍主要包括慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、腦血管病恢復期、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等11種疾病。其中,在一年年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的,超出部分可以由統籌基金支付50%,個人需要支付50%。并且,在一個年度內,統籌基金支付最高限額為2000元。
綜上所述,大學生醫療保險的范圍有著明確的劃分,最重要的是讓大學生在繳費時做到“心中有數”,當疾病來臨之時,也不會因為不清楚醫療保險的報銷范圍而導致一些費用不能理賠的情況。以上的介紹就到這里,希望可以給大家提供幫助。
大學生已經成為了新時代人才的主力軍。隨著時代的進步加快,如今的家庭逐漸富裕,培養的大學生也逐漸增多。家長們比較關心的是,孩子在學校的安全問題,千囑咐萬叮嚀的基礎上,還不忘為孩子投保醫療保險。
什么是大學生醫療保險?
目前的在校大學生,學校會負責辦理保險,這種保險的作用主要保障大學生上學期內發生的意外事故。在校期間發生意外,保險公司會賠償一部分。遺憾的是,這種賠償較少。
大學生醫療保險的報銷范圍有哪些?
第一個方面是大家對住院費用進行報銷時沒有病種的限制。大學生如果因病住院的話,需要繳納一定的抵押金額,作為支付報銷后產生的個人費用,出院時將會以多退少補的方式進行結款。
第二個方面是針對生育產生的費用將會以限額補貼的方式進行支付。通常限額的標準為:正常分娩補貼八百元,而剖腹產則補貼其兩倍。如果生育的費用低于所限定的金額,將會按照實際產生的費用進行補貼,如果高于的話,則按照限定金額進行補貼,剩余部分個人進行支付。
第三個方面是慢性疾病的保障范圍為以下十一種疾病:腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不包含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、慢性腎小球腎炎、原發性高血壓(要Ⅱ期以上)、及腎病綜合癥、糖尿病合并慢性并發癥。其費用報銷的標準為門診治療的費用通常以年為單位結算。倘若在此期間內,定點醫療機構的門診費用超過三百五十元的話,超出的部分將由統籌基金支付一半費用,個人再支付另一半費用。其中每年使用統籌金額支付門診費用的最高金額不能超過兩千元人民幣。
第四個方面是門診意外傷害疾病的范圍包括骨折、呼吸道異物及關節脫位這三種疾病。其支付費用的標準為,因意外傷害導致出現上述的三種疾病情況的時候,將由統籌金及個人平攤費用,其每年度最高支付金額為一千元。
大學生醫療保險對報銷范圍的明確劃分,有助于減輕高校的經濟負擔。;但由于這類險種對醫療費用不能夠全額報銷,不能夠更好的減輕大學生們的負擔,因此對于這種情況大學生們可以考慮使用商業醫療保險進行補充。
哈爾濱市為了充分的保障大學生們的利益,做出了一些相關方面的努力,將把哈爾濱市大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點,預計于2009年9月啟動。大學生醫療保險的參與和保障將按學年進行,將支付標準和治療標準與學生、兒童參加城鎮居民醫療保險的政策進行比較。據估計,個人每年將支付30元,來自低收入家庭的學生將免費參加保險。
哈爾濱市大學生基本醫療保險堅持自愿參與原則,被保險大學生實行地域管理,重點保障基本醫療需要。覆蓋范圍包括:城市各類全日制高校(包括民辦高校)的全日制本科生、科研院所普通高等教育的全日制本科生、普通高等教育的全日制本科生。研究生。
大學生基本醫療保險基金由被保險人繳納的基本醫療保險費和政府補助金組成。資助標準是每人每年110元,其中經濟資助80元,大學生及其家庭30元。低保家庭大學生財政給予全額補助,大學生本人不繳費。
大學生在定點醫療機構住院使用統籌金,設立起付標準和最高支付限額,并確定起付標準以上最高支付限額以下的個人自付比例。
首先,我們應該從意識層面來培養大學生們保險覺悟,具體就是要加強對大學生的引導,使他們能夠樹立保險意識,認識到這一制度對保護廣大大學生(事實上,每個大學生自身的利益)利益的重要性;其次,應對所有學生一視同仁,不論戶籍、不論學校、不論學歷層次,均納入醫保,不能把民辦學校、非本地戶籍生源學生排除在醫保體系之外,否則,這樣的醫保制度就失去了意義,目前已經推出大學生醫保的地方,這方面都做得不錯;再次,應由學校幫困助學基金或其他方式,為家庭困難學生代繳醫療保險金,支付醫療保險之外的個人支付部分,因為從各地的大學生醫保制度看,學生自行負擔雖為“小頭”,但對于貧困家庭學生來說,還是不小的開支。最后,要加強對大學生醫保的管理,讓醫保制度切實解決大學生看病的實際問題,不能在統一收取學生繳費、統一辦理時很容易,而在醫保待遇兌現時,卻有各種阻力。
上海市高校云集,高校大學生的醫療保險值得重視。如果大學生在校期間因病住院,上海市大學生醫療保險應該怎么報銷呢?報銷的標準是什么?本文將為您介紹上海市大學生醫療保險住院報銷標準及流程。
上海市大學生醫療保險住院報銷標準
居保(大學生)住院醫療待遇與居民醫保中小學生待遇接軌,并隨居民醫保中小學生待遇同步調整。具體標準為:每次住院發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,設起付標準,一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。超過起付標準以上部分的醫療費用,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,個人自負20%,在二級醫療機構就醫的,個人自負30%,在三級醫療機構就醫的,個人自負40%。
2015年8月31日前,大學生因患重癥尿毒癥、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血需要住院治療的,其醫療待遇為:住院醫療費用設置起付標準,一級醫療機構50元、二級醫療機構100元、三級醫療機構300元。超過起付標準以上的醫療費用由居民醫保基金支付。
上海市高校云集,高校大學生的醫療保險值得重視。如果大學生在校期間因病住院,上海市大學生醫療保險應該怎么報銷呢?報銷的標準是什么?本文將為您介紹上海市大學生醫療保險住院報銷標準及流程。
上海市大學生醫療保險住院報銷標準
居保(大學生)住院醫療待遇與居民醫保中小學生待遇接軌,并隨居民醫保中小學生待遇同步調整。具體標準為:每次住院發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,設起付標準,一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。超過起付標準以上部分的醫療費用,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,個人自負20%,在二級醫療機構就醫的,個人自負30%,在三級醫療機構就醫的,個人自負40%。
2015年8月31日前,大學生因患重癥尿毒癥、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血需要住院治療的,其醫療待遇為:住院醫療費用設置起付標準,一級醫療機構50元、二級醫療機構100元、三級醫療機構300元。超過起付標準以上的醫療費用由居民醫保基金支付。
大學生在校期間可參加醫療保險,而每年新學期開始的時候,大學生醫療保險還需要續保。那么大學生醫療保險如何續保呢?大學生醫療保險續保繳費標準是什么?怎么辦理?本文將為您詳細介紹。
大學生醫療保險續保范圍
大學生醫療保險續保對象包含以下全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科學生、全日制研究生。外籍留學生不在大學生醫療保險的保障范圍內。
大學生醫療保險續保時間
每年6月份到10月份。
大學生醫療保險續保繳費標準
1. 每人每年240元,其中個人繳納60元,財政補貼180元。
2. 持有殘疾證或家庭困難證明的大學生,其個人繳費由財政補貼。
大學生醫療保險續保辦理程序
可前往當地社保局辦理,也可在社會保險網上辦事大廳辦理。辦理時需提供以下材料:
1.保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結。
2.保人也可以至鄰近的服務點申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。
3.保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
大學生醫療保險待遇標準
1. 在定點醫院門診治療的大學生不承擔門診起付標準;
2. 轉診的大學生,辦理轉診手續后,個人負擔比例按社區衛生服務機構的標準確定;
3. 未辦轉診手續的大學生,其個人負擔比例按照就醫的定點醫療機構等級確定。
4. 未選擇門診定點管理的大學生,須承擔門診起付標準,個人負擔比例按就醫的定點醫療機構等級和定點零售藥店的標準確定。
“大學生城鎮居民醫療保險費每人每年繳費標準為135元,其中個人繳費40元,各級財政補貼95元。對家庭困難和重癥殘疾的大學生個人繳費確有困難的,由各院校從學生助學金或困難補助金中給予繳納。大額醫療保險由大學生自愿參加,每人每年繳費標準為20元,由學生個人繳納。”
昨日從呼市政府傳來消息,呼市目前已啟動大學生參加城鎮居民基本醫療保險工作,11月底前完成大學生的醫療保險參保工作。 據介紹,大學生參加城鎮居民基本醫療保險工作,由各高等院校所在轄區勞動和社會保障行政部門負責組織實施,街道辦事處勞動保障事務所具體負責大學生參保核定工作,所在轄區的地稅部門負責征收。經辦時間從每年1月1日至11月30日。
呼市行政區域內各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所(以下統稱高校)中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生,按照屬地管理原則,全部納入呼市城鎮居民基本醫療保險參保范圍。 參保大學生在城鎮居民基本醫療保險定點醫院住院治療,超過起付線標準以上的醫療費,一年內,統籌基金累計支付限額為8萬元。參保繳費期內,未使用過城鎮居民基本醫療保險統籌基金非正常死亡的大學生, 次性由統籌基金補助2萬元。
參保大學生因病需住院治療的,可持醫療保險證、卡在呼市城鎮居民基本醫療保險任意一家定點醫療機構(包括大專院校定點醫療機構)住院治療,醫療費用由城鎮居民醫療保險基金和學生個人按比例支付,統籌基金支付部分,由定點醫療機構記賬,市醫療保險管理中心審核后,按月撥付給定點醫療機構。
成都各高校陸續開學,大學生參保繳費也隨之啟動。80多所在蓉高校的學生,均可在10月20日前繳費參保。
今年大學生除了參加城鄉居民醫保外,還可自愿選擇參加大病醫療互助補充保險。本學年度個人參加基本醫療保險的籌資標準為每人40元,大病醫療互助補充保險籌資標準為每人218元。同時參加了上述兩種保險的,每年最高可報銷51萬元—— 一個保險有效期內,一名大學生累計支付的最高限額為上一年居民可支配收入的6倍,今年約為11萬元。 同時,參保大學生還可享受門診待遇,一個保險有效期內不超過500元。因外傷發生的符合基本醫療保險報銷范圍的門診醫療費,50元以上的部分按90%報銷,一個保險有效期內最高不超過800元。
自愿參加了大病醫療互助補充保險的大學生,一個自然年度內大病醫療互助補充保險資金為個人支付的醫療費累計不超過40萬元。 對城鄉低保家庭中的大學生及持有殘疾人證且傷殘等級為一、二級的殘疾大學生(無戶籍限制)參加基本醫療保險個人繳納部分由政府全額補助。對其他家庭經濟困難的大學生個人繳費部分,由高校給予不低于10元的資助。