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基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍是什么?醫(yī)保報(bào)銷具體怎么支付?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍有哪些?基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用只有納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄的范圍,符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),才能由統(tǒng)籌基金予以支付。

《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的藥品,分“甲類目錄”和“乙類目錄”。“甲類目錄”的藥品是臨床必需、使用廣泛、療效好、在同類藥品中價(jià)格低的藥品。“乙類目錄”的藥品是可供臨床選擇使用、療效好、同類藥品中比“甲類目錄”藥品價(jià)格略高的藥品。基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用“甲類目錄”藥所發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。使用“乙類目錄”藥所發(fā)生的費(fèi)用,先由參保人員自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施是指由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必需的生活服務(wù)設(shè)施,其費(fèi)用主要包括住院床位費(fèi)及門(急)診留觀床位費(fèi)。對已包含在住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)中的日常生活用品、院內(nèi)運(yùn)輸用品和水電等費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不另行支付,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不得再向參保人員單獨(dú)收費(fèi)。

上面小編為大家介紹的關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍的知識(shí),相信大家都有了一定的了解。

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