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工傷保險待遇是指職工因工發(fā)生暫時或永久人身健康或生命損害的一種補救和補償,其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險待遇的高低,項目的多少,取決于國家或該地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和人們的社會生活水平。

工傷保險待主要內容包括醫(yī)療康復待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復待遇包括治療費、藥費、住院費用,以及在規(guī)定的治療期內的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級工傷傷殘職工的一次性傷殘補助金;需要護理的,還可以享受生活護理費;需要安裝輔助器具的,由基金支付費用。死亡待遇包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補助金。

確定原則

工傷保險待遇是職工在受到事故傷害和患職業(yè)病時獲得的醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。因此,必須保持一個相對公平和相對統(tǒng)一的待遇水平。所謂相對公平,就是要考慮制定工傷保險待遇的標準時,要充分考慮社會總體經(jīng)濟狀況和職工總體工資收入,使工位職工的待遇水平適度,即不能偏高,也不能偏低。所謂相對統(tǒng)一,就是要考慮全國各地的工傷職工分布情況和地區(qū)差異,在制定政策時,對工傷保險待遇的項目和享受待遇的條件方面不能各行其是。現(xiàn)行的工傷保險待遇,在待遇項目方面,國家統(tǒng)一進行了規(guī)定,而具體待遇標準則采取了中央和地方統(tǒng)籌兼顧的原則。一是要考慮相同等級的工傷職工,待遇支付比例要相同;二是要考慮工傷職工待遇與本地區(qū)職工生活水平相適應。所以,現(xiàn)行的工傷保險待遇,既有統(tǒng)一的規(guī)定,又與各地的實際工資水平相銜接,給地方一定的空間。

因此,工傷保險待遇制定應當遵循以下幾條原則:一是要與生產力發(fā)展水平相適應。我國還屬于發(fā)展中國家,有一定的經(jīng)濟基礎,但待遇過高與生產力發(fā)展水平不相適應,會導致社會的矛盾。二是要切實維護和保障勞動者的基本權益。無論是工傷保險待遇的項目還是待遇水平都要從維護和保障勞動者的基本權益來考慮,使工傷職工得到必要的經(jīng)濟補償。三是考慮新老政策的平穩(wěn)過渡。這不僅牽扯到老工傷人員與新工傷人員的待遇水平銜接問題,還涉及工傷保險待遇項目的銜接?!稐l例》規(guī)定原有待遇水平不降低,保證了政策的平穩(wěn)銜接。四是要有利于增強用人單位做好勞動保護和安全生產的責任。五是補償與救助相結合。

工傷保險待遇的標準應當是隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活水平提高而變化,因此,工傷職工或供養(yǎng)親屬按月領取的長期待遇,是需要適時進行調整的。一般情況,調整工傷保險待遇是需要經(jīng)過統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準的。

特點

1、強制性,國家立法強制執(zhí)行的。2、非營利性,即是國家對勞動者履行的社會責任,也是勞動者應該享受的權利。3、保障性,是指勞動者在發(fā)生工傷事故后,對勞動者或其遺屬發(fā)放的工傷待遇要保障其基本生活。4、互助互濟性,通過強制征收保險費建立工傷保險基金,由社保機構在人員之間、地區(qū)之間、行業(yè)之間對費用實行再分配,調劑適用基金。

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