濟(jì)南工傷保險待遇調(diào)整

新待遇標(biāo)準(zhǔn)為：符合條件的一級至四級工傷職工，其傷殘津貼每人每月分別提高275元、265元、255元、245元；以統(tǒng)籌地區(qū)年度職工月平均工資為基數(shù)調(diào)整生活護(hù)理費(fèi)，調(diào)整后完全護(hù)理、大部分護(hù)理、部分護(hù)理費(fèi)分別為2188元、1750.4元、1312.8元；供養(yǎng)親屬撫恤金，配偶每月增加100元，其他供養(yǎng)親屬每人每月增加75元，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再增加25元。

按新標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的8月份待遇及1—7份所補(bǔ)發(fā)的待遇將于8月份一并發(fā)放到位。

濟(jì)南工傷保險工傷待遇審核流程

1、待遇申報：

(1)各縣(市)區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月1-5日受理參保單位提交的工傷職工待遇申報材料。

(2)工傷保險待遇申報的項目包括：

(3)工傷醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、鑒定費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘輔助器具費(fèi)、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金等待遇。

2、待遇審核：

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月上旬依據(jù)相關(guān)規(guī)定，對工傷材料進(jìn)行初審，形成《濟(jì)南市工傷保險待遇結(jié)算單》，并由醫(yī)保監(jiān)督處進(jìn)行審核。

3、結(jié)算移交：

對審核完成的工傷待遇，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《濟(jì)南市工傷保險待遇支出過錄表》、《濟(jì)南市工傷保險待遇匯總表》，與單位提供的開戶銀行和賬號一并移交至基金管理處撥付待遇。

濟(jì)南工傷保險工傷待遇審核材料

通常情況下，職工申報工傷待遇均應(yīng)提供《濟(jì)南市企業(yè)職工工傷認(rèn)定書》(《濟(jì)南市工傷職工登記表》)和《濟(jì)南市職工工傷(職業(yè)病)致殘程度鑒定表》。

除此之外，根據(jù)不同的待遇項目還應(yīng)提供下列材料：

1、工傷醫(yī)療費(fèi)和異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：病歷(門診、住院)復(fù)印件、門診處方、住院費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)。特殊情況下，還應(yīng)提供《濟(jì)南市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》、《濟(jì)南市工傷職工特殊檢查治療項目核準(zhǔn)表》等。

2、一次性傷殘補(bǔ)助金和鑒定費(fèi)：勞動能力鑒定費(fèi)收據(jù)。

3、傷殘輔助器具費(fèi)：《濟(jì)南市工傷職工殘疾輔助器具安裝核準(zhǔn)表》和定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)發(fā)票。

4、一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金：職工醫(yī)學(xué)死亡證明或殯葬證明。

5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：《解除勞動合同證明》和《繳費(fèi)單位減員表》復(fù)印件。

6、傷殘津貼和護(hù)理費(fèi)：工傷職工身份證復(fù)印件。

7、供養(yǎng)親屬撫恤金：供養(yǎng)親屬身份證、戶口簿復(fù)印件和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開具的無生活來源證明，以及依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源證明；未達(dá)到法定退休年齡失去勞動能力的勞動能力鑒定結(jié)論等相關(guān)材料。

工傷保險工傷待遇審核范圍：

1、工傷醫(yī)療費(fèi)

2、一次性傷殘補(bǔ)助金

3、鑒定費(fèi)

4、一次性工亡補(bǔ)助金

5、喪葬補(bǔ)助金

6、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

7、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)

8、終止勞動合同一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

9、傷殘輔助器具費(fèi)

10、傷殘津貼

11、護(hù)理費(fèi)

12、供養(yǎng)親屬撫恤金等待遇審核

工傷待遇審核辦理時限：

20工作日