購買過大額醫療補充保險參保人員可享受什么待遇?
金華市社保部門:兩大待遇請看仔細
前幾天,市民王大伯去社會保障卡關聯銀行激活銀行賬戶,發現關聯賬戶上有錢,而且數額還不少,很疑惑。為此,記者就這一情況咨詢了市社保局。據該局相關工作人員介紹,王大伯社會保障卡關聯銀行賬戶上的錢是大額醫療補充保險的二次補助金額。那么,購買過大額醫療補充保險的參保人員到底能享受什么待遇?
據介紹,購買過大額醫療補充保險的參保人員可以享受以下待遇:
一是超過基本醫療保險最高支付限額的報銷待遇。參保人員大額補充保險待遇與連續購買年限相掛鉤,第一年購買的在大額醫療保險額度內報銷60%,連續購買兩年的報銷75%,連續購買三年的報銷90%,連續購買10年及以上的報銷95%。只要有一份是連續購買,其余多買的享受同樣的報銷比例。大額補充保險中斷后再次購買的,購買年限從再次購買之年起重新計算;超過基本醫療保險最高支付限額的費用,仍使用社會保障卡在定點醫療機構直接結算。
二是二次補助待遇。參保人員連續購買大額補充醫療保險滿3年的,在一個醫療保險結算年度內的住院和特殊(慢性)病種門診,符合基本醫療保險和大額醫療補充保險支付范圍的醫療費用,個人自負(不含轉外地就醫個人先自負部分)超3000元部分,由大額醫療補充保險基金在額度內予以補助:職工基本醫療保險參保對象補助80%,城鄉居民基本醫療保險對象補助50%。大額醫療補充保險二次補助待遇,死亡終止人員在辦理終止手續后直接結算。其他參保對象(除在校學生)于9月初將補助金額匯入參保對象的社會保障卡賬戶中,在校學生于10月初將補助金額匯入參保對象的社會保障卡賬戶中。