生育保險政策的實施給女性更多的關愛和保障。是國家為了保障女性同胞在生育期及流產期的基本權益而出臺的社會政策,具有社會保障意義,是國家和社會對婦女在特殊時期給予支持和愛護的具體體現。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。具體生育保險怎么用呢?想要了解更多關于生育保險使用條件的知識,請看下面的介紹。
一、生育保險使用條件:
享受生育相關報銷,必須同時具備兩個條件:一是在生育期間必須處于在職狀態,并繼續繳生育保險費用;二是繳納生育保險時間累積滿一年(部分地區略有出入)。
二、生育保險支付范圍:
(1)生育的醫療費用。女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內,因生育所發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等醫療費用,以及生育出院后因生育引起疾病的醫療費,均由生育保險基金支付。在生育期間超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。
(2)計劃生育的醫療費用,是指職工因實行計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。對于職工在基本醫療保險定點醫療機構和經計劃生育行政管理部門、勞動保障部門認可的計劃生育服務機構實施計劃生育手術的,其費用可以由相應的社會保險基金支付。
(3)法律、法規規定的其他項目費用,此系兜底條款。
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
生育保險怎么用相關報銷指南
生育保險報銷是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。或是參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。