南京生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?想知道的人可以看下面的介紹。南京市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)參保人員個(gè)人繳費(fèi)比例明顯下降,同時(shí),還增加了稽留流產(chǎn)、早期妊娠流產(chǎn)住院、宮頸環(huán)扎三個(gè)住院結(jié)算病種,以及前置胎盤伴出血、重度子癇前期兩個(gè)低頻并發(fā)癥病種,個(gè)人至少可少付100.5元。
據(jù)介紹,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2001-4000元正常分娩、2201-4500元輔助分娩、3501-6000元剖腹產(chǎn)的個(gè)人負(fù)擔(dān)由10%下降到5%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)由5%下降為0。以在三級(jí)醫(yī)院為例,如果順產(chǎn)只需報(bào)銷2001元,之前個(gè)人需支付201元,12月以后,個(gè)人只需支付100.5元,個(gè)人負(fù)擔(dān)減少了100.5元。助娩產(chǎn)如需報(bào)銷3500元,個(gè)人負(fù)擔(dān)就減少了175元。剖腹產(chǎn)如需報(bào)銷4500元,個(gè)人負(fù)擔(dān)可減少225元,如需報(bào)銷6000元,個(gè)人負(fù)擔(dān)可減少300元。
而正常分娩4001元、助產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元及以上的醫(yī)療費(fèi)用,到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)人負(fù)擔(dān)由55%下降到30%,到二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)人負(fù)擔(dān)由45%下降到20%。還是以在三級(jí)醫(yī)院為例,剖宮產(chǎn)如需報(bào)銷7000元,6000元以內(nèi)部分個(gè)人負(fù)擔(dān)300元,6001元以上部分個(gè)人負(fù)擔(dān)只需300元,比之前要少付550元。
增加多個(gè)結(jié)算病種
結(jié)算方式也作了調(diào)整。門診產(chǎn)前檢查費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由辦卡(簿)起至孕20周(含孕20周)由400元提高到500元;孕20周后至住院分娩前的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由600元提高到800元。低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)結(jié)算,達(dá)到或高于定額標(biāo)準(zhǔn)的則按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。