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怎樣辦理社會醫療保險

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。

長期以來,醫療保險都是由職工所在單位為職工集中辦理,但如果想個人辦理社會醫療保險,要怎么辦理?下面以昆明為例,介紹一下個人辦理步驟。

下崗失業人員

首先是要準備好相關材料。辦理者要帶上自己的身份證,戶口冊,失業證(下崗證)到市勞保局一樓3號窗口即可辦理。值得注意的是,如果辦理人原來在國有企業工作,還應該帶上勞動合同解除的相關證明。以前辦理過醫保卡的,也要一起帶上。除此之外,辦理者還可以帶上述材料到所住居民區居委會進行辦理。

外來務工人員

社保局的工作人員告訴記者,外來務工人員只需要帶上自己的身份證和就業證。如果以前已經辦理過醫保卡的,要一并帶上到社保局一樓就能進行辦理。

在校學生

記者從社保局咨詢窗口了解到,學生只要帶上自己的戶口冊和身份證到市社保局一樓辦理即可。工作人員介紹,在校學生來辦理醫療保險的情況并不多。大學生無須急于購買醫療保險,據悉,省勞動和社會保障廳已決定,我省大學生基本醫療保險工作將于今年9月1日正式啟動。

退休職工

如果醫療保險是由單位集中辦理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每個月到市社保局二樓繳納保險金即可。

不少老年朋友對下崗職工退休后是否能辦理養老保險存在疑問。針對這種情況,記者建議這些朋友可以考慮參加城鎮居民醫保,這種醫保交費低,雖然報銷比例和總報銷額度沒有職工醫保高,但應該是最適合的了。詳細情況可到昆明市醫保中心咨詢。

社會醫療保險主要以勞動者為保險對象,當勞動者因患病就醫而支出醫療費用時,由社會保險部門或其委托單位給予基本補償,只要勞動者履行了為社會勞動的義務,就可以享受社會醫療保險待遇,有時為了便于用經濟手段進行管理,增強勞動者的費用意識,要求繳少量保險費,但他們所領取的保險給付金與所繳納的保險費數額并不成正比例關系,即權利與義務關系并不對等。

而商業醫療保險的權利與義務是建立在合同關系上,任何一個有完全行為能力的公民或法人,只要與保險公司自愿簽訂保險合同并按合同規定繳納了保險費,其本人或成員就能獲得相應的保險金給付的請求權,保險金額的多少取決于所繳保險費數額的多少,即保險公司與投保人之間的權利與義務關系是一種等價交換的對等關系,表現為多投多保,少投少保,不投不保。如果已經購買了社會醫療保險,可以再補充一個商業醫療保險。商業醫療保險分一般住院醫療和重大疾病醫療。此外,不管意外險也好,重疾險也好,壽險也好,要注意免責條款的多少,免責少對應的保障范圍就廣泛;等待期短,面臨的風險就相應少,不然在等待期內出險雖買了保險還是我們自己承擔。

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