社會保險制度對于我們來說具有保障的作用,同時隨著我國社會保險制度的建立和完善,我國大部分單位都辦理了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)國家相關(guān)政策的鼓勵和支持,許多用人單位還主動為員工辦理企業(yè)醫(yī)療保險。
根據(jù)國家有關(guān)政策法規(guī),凡參加基本社會保險并按時繳納基本保險費用的用人單位和企業(yè),均可根據(jù)自身情況決定是否申請補(bǔ)充醫(yī)療保險。
為鼓勵企業(yè)積極建立補(bǔ)充醫(yī)療保險制度,減輕參保職工醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),政府規(guī)定企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險費用在職工工資總額5%以內(nèi)的,可由企業(yè)直接劃入單位成本,無需同級財政部門重新審批。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,國家給予政策鼓勵,由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險形式。
主要形式有:
1、商業(yè)醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)舉辦;
2、社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦;
3、大集團(tuán)、大企業(yè)自辦。
我國醫(yī)療保險制度改革的目標(biāo),是實現(xiàn)多層次的醫(yī)療保險體系。因此,國家鼓勵企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險制度,以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險待遇水平不降低。具體規(guī)定是:
按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè),可自主決定是否建立補(bǔ)充醫(yī)療保險。補(bǔ)充醫(yī)療保險基金,用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費用的適當(dāng)補(bǔ)助,減輕參保職工的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的部分,企業(yè)可直接從成本中列支,不再經(jīng)同級財政部門審批。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險辦法應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用于本企業(yè)個人負(fù)擔(dān)較重的職工和退休人員的醫(yī)療費補(bǔ)助,不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。
財政、勞動保障部門要加強(qiáng)對企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險基金管理的監(jiān)督和財務(wù)監(jiān)督,防止挪用資金等違法行為。