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在天津怎樣申報及報銷生育保險,怎么報銷生育保險

天津生育保險申報及報銷應該怎么做呢?我們一起來看看報銷的具體流程。首先呢,生育保險支付的范圍有四項:

(一)產前檢查費;

(二)生育醫療費;

(三)生育津貼;

(四)計劃生育手術費。

這個計劃生育的我就不說啦,要是有人想問的話,咱們以后再慢慢答復哈。

現在我就說說前三項,這個是每個麻麻都要用得上的。

首先,如果發現懷孕了,恭喜你。然后你就要做妊娠登記了。懷孕后10周內、本市定點醫院開具《妊娠證明》10內辦理。記住啊,開了診斷證明10天之內必須登記的啊。不過現在很多醫院都可以聯網登記了。就不用再跑到社險去了,就沒有時間限制了。省事多了。

需要的材料:

(1)妊娠診斷證明(原件):須注明妊娠起始時間、預產期,加蓋生育保險專用章及醫療保險專用章;

(2)生育服務證(即準生證)原件、復印件;

(3)醫保證、身份證原件、復印件;

(4)化驗單(尿妊娠化驗);

(5)代辦需代辦人身份證復印件。

登記完了之后醫院如果是聯網的(一般都是了)產前檢查費就可以劃卡結算了,注意你用的是生育保險。最高支付1100元。如果全額墊付的話,就在最后一起拿到單位去報銷。不過現在社險有規定不能全額墊付了,要求全都劃卡結算了。

產前檢查費是限額支付的,就是說你每到一個孕周的時期醫保卡才會有相應的金額

妊娠不滿12周終止妊娠400元

滿12周至不滿16周終止妊娠600元

滿16周至不滿28周終止妊娠800元

滿28周以上終止妊娠或分娩1100元

然后分娩的時候就是住院了,一般這個也是要到醫院負責生育保險的窗口登記,然后你結算的時候就可以直接申報那手術費了。同樣全額墊付的話,還是要到單位一起報銷的。

手術費也是有分別的:

A、自然分娩3000元;

B、人工干預分娩3100元;

C、單純剖腹產3600元;

D、剖腹產伴子宮肌瘤切除術、剖腹產伴卵巢囊腫切除術、剖腹產伴子宮切除術、剖腹產伴闌尾切除術的3800元。

最后,就是生育津貼了。生育津貼是按照有關規定,社保經辦機構向生育職工發放產假期間的生活費用。凡符合國家計劃生育政策持有《生育服務證》的,不論妊娠次數,都可按規定享受生育津貼。

生育津貼=生育津貼日標準×享受天數

生育津貼日標準=按照本人參保基數(孩子出生當年)÷30.4計算。

妊娠周數享受天數增加天數

12周15天

12-16周30天

16-28周42天

≥28周90天

產鉗助產15天

胎頭吸引術15天

剖腹產15天

多胞胎生育15天/每多育一嬰兒

輸卵管結扎術14天

晚育獨生30天

晚育獨生是指:女23周歲以上結婚為晚婚,已婚婦女24周歲以上或晚婚后懷孕生育第一個孩子為晚育,并孩子領取獨生子女證。

同時具備以上多種情況的,生育津貼享受天數累加計算

生育津貼申報需要的材料:

1、《嬰兒醫學出生證》原件、復印件

2、出院記錄(小結)(生育保險章和病案室章)

3、手術記錄(生育保險章和病案室專用章)

4、診斷證明書。(診斷證明專用章和生育保險章)

5、晚育(24周歲登記結婚)獨生的,提供《獨生子女證》(嬰兒的)原件、復印件

6、身份證復印件

7、社保卡(沒有社保卡的要醫保證)

手術記錄和出院總結由醫院病案室索取(僅提供復印件),病案室蓋章。醫生不會提醒你的,所以姐妹們離開醫院時應該提前做作業,一次把所有的材料整理好。

本文標簽: 生育保險 報銷 保險
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