醫保卡共有2個賬戶,分別是統籌賬戶和個人賬戶,其中個人賬戶里的錢可以直接扣除,我們日常說的醫保卡里的錢也就是個人賬戶里的錢。由于醫保卡里的錢可以直接扣除,所以也會存在刷完的情況。醫保卡沒錢了看病還可以報銷嗎?醫保怎么報銷呢?下文將為您詳細介紹。想要了解更多關于醫保卡沒錢門診怎么報銷的知識,請看下面的介紹。
醫保卡里的錢可以報銷哪些費用?
醫保卡個人賬戶的錢主要可以支付以下費用:
1.定點藥店買藥;
2.門診、急診報銷;
3.購買商業保險;
4.支付起付線以下的醫療費。
當醫保卡里沒錢的時候,上述醫療費需要自己支付。
除了個人賬戶,醫保的統籌賬戶主要可以支付以下費用:
1.住院治療的費用;
2.惡性腫瘤、腎臟移植等產生的門診費用;
3.急救后住院觀察7天內的費用。
綜上所述,即使醫保卡里沒錢,只要達到報銷標準,也是可以報銷的。
醫保卡沒錢門診怎么報銷?
1.沒有超過起付線的部分,都是需要個人支付的,如果醫保卡沒錢,就需要自己掏錢。各地門診起付線標準不同,300—1500都有。
2.超過起付線的部分,醫保卡沒錢也可以報銷,主要按照以下比例報銷:
(一)44歲以下人員醫保報銷比例:
1.在一級醫療機構門急診的,由地方附加醫療保險基金(以下簡稱附加基金)支付65%;
2.在二級醫療機構門急診的,由附加基金支付60%;
3.在三級醫療機構門急診的,由附加基金支付50%。
(二)45歲以上人員醫保報銷比例:
1.在一級醫療機構門急診的,由附加基金支付75%;
2.在二級醫療機構門急診的,由附加基金支付70%;
3.在三級醫療機構門急診的,由附加基金支付60%。
(三)如果你是1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作的在職職工(原在職"中一"人員),醫保報銷比例為:
1.在一級醫療機構門急診的,由附加基金支付75%;
2.在二級、三級醫療機構門急診的,由附加基金支付70%。
(四)在職職工發生的門急診自負段的醫療費用以及由附加基金支付后其余部分的醫療費用,先由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由在職職工自負。
醫保卡沒錢住院怎么報銷?
住院費用超過起付線標準的,及時醫保卡里沒錢,也可以報銷。具體的報銷標準如下:
1.在職職工在一個醫保年度內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用累計起付線的部分,由統籌基金支付85%。
2.在職職工發生的起付標準以下的醫療費用,以及由統籌基金支付后其余部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由在職職工自負。
3.職工在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用,以及門診大病和家庭病床的醫療費用,累計超過統籌基金最高支付限額為46萬元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由職工自負。