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合肥生育保險醫療待遇的最高限額,最高限額標準規定

合肥市生育保險新政實施后,是否實現了“無錢生育”?合肥市人力資源和社會保障局昨日通報,目前,全市共有2526人享受了新型生育醫療待遇,其中2373名婦女生育醫療費用平均下降17%。根據新規定,參保婦女產前檢查費用將高達800元。

分娩醫療費增加

據悉,今年6月以來,合肥市大幅提高了生育保險的醫療待遇標準。新的產科醫療保險最高標準規定,產前檢查費由500元提高到800元,提高60%。生育費順產由2000元提高到3000元,提高50%;助娩產由2500元提高到3500元,提高40%;剖宮產由4000元提高到5000元,提高25%。

按規定,參保女職工懷孕經生育備案后,即可持社保卡到定點醫療機構直接享受生育保險醫療待遇,包括產前檢查、生育醫療、生育當期合并癥并發癥、生育產假期并發癥的醫療費用,在最高限額下直接和定點醫療機構進行結算。生育醫療保險不包括保胎醫療費用和妊娠期合并癥、并發癥的醫療費用,這些醫療費用按醫療保險政策執行。

167人生娃不花錢

“生孩子不花錢”有沒有實現?人社部門介紹,目前,有167位產婦個人負擔的生育醫療費為零,實現了“生孩子不花錢”。據介紹,該市職工生育保險參保人員住院分娩享受“生孩子不花錢”待遇,生育醫療費包括分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術費、藥費、床位費、護理費、麻醉費、治療費、生育一次性材料、新生兒醫療費等生育費用。

生育保險被保險人選擇“無生育費用”的定點醫院,對生育方式不作獨立要求。醫生根據孕婦的身體狀況和臨床表現,選擇合適的分娩方式,如自然分娩、輔助分娩和剖宮產(不包括自愿剖宮產、并發癥和并發癥);自愿剖宮產出院時分娩的醫療費用,按照自然分娩標準結算;多胎妊娠的每多生育1名嬰兒增加基本費用10%;生育并發癥、合并癥以及計劃生育按醫保目錄內費用據實結算。要求轉入“生孩子不花錢”定點醫院生孩子的,可直接到準備生育的定點醫院醫保辦辦理變更手續。

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