來自江蘇的讀者黃先生問:我最近退休了,打算和孩子們一起在北京定居。我以前在江蘇省鹽城市繳納社會保險,我可以把社保轉到北京嗎?如果沒有,在異地報銷時應該注意什么?
北京市社會保障中心工作人員、中國人民大學勞動人事學院教授邱玉林回答說:根據現行《北京市條例》(京勞社發[2004]287號文件),進京老年人退休前在外地享受醫療保險待遇,醫療保障制度的完善,使進京老年人享受到了養老保險待遇。保險關系不能轉移,不能享受北京市基本醫療保險待遇。也有新京籍老人想參加北京城鎮居民醫療保險,主要是“一老一小”險,但由于他們在原籍所在地繳納過社保,所以并不能參保。
我國雖然建立了“三保一扶”的醫療保障制度,但在發展過程中仍存在許多問題和挑戰。不少專家學者提出“跨省醫保即時報銷”,讓醫保“全國漫游”,但遺憾的是,各地均表示此舉有極大困難。
需要提醒的是,新京籍老人在異地報銷時應注意以下幾點:就醫前,應先到參保地的醫保辦問清楚,在北京是否有可以異地結算報銷的定點醫院,一般可以選擇兩家;各地醫保報銷所需的資料有所不同,就醫前一定要問清楚,最好列一個清單;不能為圖方便、托熟人而不掛門診號,不讓醫生填門診病歷卡就直接辦住院手續,這樣會因缺少門診病歷卡而不能順利報銷,補辦也很困難;出院時,最好仔細核對提前準備的資料清單是否齊全,并妥善保管。
此外,部分商業保險可作為社會醫療保險的補充,增加新北京居民的醫療保險。除了眾所周知的商業健康保險中的大病保險,老年人可選擇住院醫療險,保費從幾百元到幾千元不等,保額達幾萬元到十幾萬元。一般可以對住院給予補貼或對醫療費用做一定比例的報銷。