參保人員知道,符合報銷標準的,可以異地報銷。那么多人想問:異地就醫的報銷標準是多少?在這里,編輯整理了各地醫療報銷比例的知識,我希望它能幫助你。
一、異地就醫可報銷比例是多少
一級醫院100元
二級醫院200元
三級醫院300元
市外醫療機構已按規定辦理轉診或備案的為400元,未按規定辦理轉診或備案的為1000元
因深圳醫保又分一、二、三檔,報銷比例也有所不同:
一二檔參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,起付線以上部分按規定支付95%或90%
三檔參保人報銷比例:一級醫院:85%;二級醫院:80%;三級醫院:75%;市外醫院住院:70%。
不同地區政策有所差異,需自行查詢。
二、法律依據
按照“十二五”醫改規劃,到2015年我國將全面實現省內異地就醫即時報銷,初步實現跨省就醫即時報銷。
根據人社部、財政部、衛生計生委聯合文件,2015年我國將基本實現地市和省區市范圍內異地就醫住院費用的直接結算,2016年將全面實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。
近日,國家衛生計生委、財政部聯合印發意見明確,2015年將選擇部分統籌地區和定點醫療機構,依托國家新農合信息平臺,開展跨省就醫費用核查和結報試點。據悉,跨省就醫即時結算,是指醫療保險經辦機構為參加醫療保險的人員在參保地以外的省市就醫時,提供的異地醫療費用即時結報服務。意見提出跨省就醫費用結報時間表。到2016年,全國跨省就醫費用核查工作機制將初步建立,跨省就醫結報試點范圍進一步擴大。全國大部分省(區、市)基本實現跨省就醫費用核查,跨省就醫結報工作進一步推進。2020年,全國大部分省(區、市)要在具備條件的定點醫療機構開展跨省就醫直接結報。
日前,印發的《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》指出:到了明年,北京異地就醫的住院費基本上可以實現直接報銷。
其中,需要注意的是:雖然報案的內容應該以就診地的標準為準,但報案的多少應該以投保地的報銷比例為準。例如,報銷的起始線、償還比例和最高償還限額取決于患者保險參與的“本地”標準。