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問:我愛人在新都工作,在單位買的社保,現在懷孕5個月了,由于考慮到這邊沒人照顧,想回娘家四川廣安生孩子。想咨詢一下這種情況生育險如何報銷?需要哪些手續?能報多少?

答:您咨詢的異地生育報銷相關問題的信件已收悉,現將相關情況回復如下:

您愛人已懷孕5個月,考慮到沒人照顧,準備回娘家四川廣安生育,即異地生育。按目前的政策是允許的,前提是必須在當地醫保定點醫療機構生育。

根據《成都市生育保險辦法》(成都市人民政府126號令)以及成勞社[2006]91號《成都市生育保險辦法實施細則》的有關文件精神,享受生育津貼、生育醫療費的人員必須符合以下條件:(一)符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;(二)初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的。報銷時需提供以下資料原件和復印件:填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、雙方身份證、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標(《成都市符合法律法規生育通知單》)、生育服務證、嬰兒出生醫學證明、結婚證(女方)。另外還需提供住院病歷首頁復印件加蓋醫院鮮章,女方單位的對公賬號信息,若小孩已上戶則需附小孩戶口薄原件和復印件。請您在生育之日起90天內到醫保局二樓5號窗口辦理。

根據成都市人民政府令第126號《成都市生育保險辦法》第七條(女職工保險待遇)包括生育津貼和生育醫療費。生育津貼以女職工生產前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365日后,按不同情形分別計算生育津貼(剖宮生產105天,自然生產90天)。生育醫療費包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品費用,生育醫療費實行定額結算:①妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的3000元;②妊娠滿7個月自然生產(順產)或流產的2000元;妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的1000元。

接市人社局通知,根據成人社〔2011〕16號會議紀要的精神,從2011年7月1日以后將實施新的《成都市生育保險辦法》,具體的政策市上正在制定中,到時將按新的政策執行。

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