與其他類型的保險一樣，醫(yī)療保險也通過合同的方式，提前向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，并設立醫(yī)療保險基金。被保險人患病到醫(yī)療機構就診時，由醫(yī)療保險機構報銷醫(yī)療費用。下面是小編為您整理的相關資料，希望對您有所幫助。

職工醫(yī)療保險：職工醫(yī)療費用按1800元起付，1800元以上按70%報銷。如果住院，還有另一條報銷1800元住院費用的起跑線，根據(jù)住院水平不同，報銷比例也不同，最高限額為每年2萬元。

住院首次起付線1300元，再次650元，封頂好像是35萬

居民醫(yī)保：門診起付線650元，封頂2000元

住院首次起付線1300元，再次650元，封頂17萬

1、起付標準：一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，第一次住院的起付標準為1300元，第二次及以后均為650元;

2、報銷比例：采取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級別分別計算;

3、支付限額：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。

二、報銷比例

在一個結算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用，按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按照以下比例分擔：

(一)在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用：

1、起付標準至1萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付80%，職工支付20%;

2、超過1萬元至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;

3、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;

4、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。

(二)在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用：

1、起付標準至1萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付82%，職工支付18%;

2、超過1萬元至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%;

3、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%;

4、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

(三)在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用：

1、起付標準至1萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;

2、超過1萬元至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;

3、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%;

4、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

三、醫(yī)療保險的概念

醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。2016年04月20日人社部提出生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作。2016年底基本實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，同時啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算工作，國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)已經(jīng)通過了初步驗收。

醫(yī)療保險還具有保險的兩大功能：風險轉移和補償轉移。也就是說，將個人疾病風險造成的經(jīng)濟損失，分攤到受同一風險威脅的所有成員身上，采用集中醫(yī)療保險基地。