淮安市政府鼓勵(lì)公民參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn),以進(jìn)一步減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān),滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)的健康需求。那么鹽城市醫(yī)保能報(bào)銷多少呢?很多參保人員不太清楚,下面就給大家詳細(xì)介紹一下鹽城醫(yī)保的報(bào)銷金額。欲了解鹽城市醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的更多信息,請(qǐng)參見以下介紹。
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):300元
報(bào)銷比例:
1、年住院醫(yī)療費(fèi)用300元以上、2000元以下的部分,補(bǔ)償40%
2、2000元以上(含2000元)、5000元以下的部分,補(bǔ)償50%
3、5000元以上(含5000元)、10000元以下的部分,補(bǔ)償60%
4、10000元以上(含10000元)部分補(bǔ)償70%
另:
轉(zhuǎn)外住院:經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外診人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按以上規(guī)定的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)90%予以補(bǔ)償
門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
門診補(bǔ)貼:每人每年60元
報(bào)銷比例:特殊病種門診費(fèi)用納入住院費(fèi)用補(bǔ)償范圍
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):
1、起付標(biāo)準(zhǔn)以下(含起付標(biāo)準(zhǔn))的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人自負(fù)
2、二級(jí)以上綜合醫(yī)院年內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,以后每住院一次降低100元,最低不低于300元
3、二級(jí)專科醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院年內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,以后每住院一次降低100元,最低不低于200元
4、年內(nèi)在二級(jí)專科醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院住院時(shí),已在二級(jí)以上綜合醫(yī)院住院的次數(shù)合并計(jì)算
報(bào)銷比例:
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含5000元)以內(nèi)的部分在職職工(含靈活就業(yè)等人員)報(bào)銷85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%
2、5000元以上至10000元(含10000元)的部分報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%
3、10000元以上到50000元(含50000元)的部分報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%
溫馨提示:退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為在職職工的一半。50000元以上按大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策補(bǔ)償
門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
1、個(gè)人醫(yī)療帳戶用完后,先負(fù)擔(dān)300元,再給予補(bǔ)助,;300元以上5000元以內(nèi)的部分補(bǔ)助80%
2、符合大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的,先進(jìn)入大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,對(duì)應(yīng)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再補(bǔ)助80%
提示:鹽城市醫(yī)保報(bào)銷按報(bào)銷對(duì)象分為城鎮(zhèn)居民報(bào)銷和城鎮(zhèn)職工報(bào)銷。城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例為每年300元以上2000元以下,補(bǔ)償40%;城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例為2000元以上(含2000元)5000元以下,補(bǔ)償50%。