李女士是江門市江海區某企業的員工,今年元旦在廣州探親時突發腦出血。幸運的是,她的病情得到了及時的治療,但隨后,李小姐擔心其他地方的醫療費用報銷問題。如何辦理異地醫療保險報銷?
在江門退休后,他們搬到別的城市生活,被他們的單位送到別的城市住一段時間,或者當他們出國旅行時,他們需要立即就醫。符合江門市醫療保險政策的有關規定,無論是門診還是住院均可報銷。
異地個人同意的醫療機構移居異地的,應當辦理。
根據市醫保政策規定,職工醫保參保人退休后在市外長期居住或被單位派駐國內異地機構工作的參保人,可申請辦理個人異地約定醫療機構,但城鄉醫療保險參保人不能異地約定醫療機構。今年80歲的孫婆婆,退休后跟著兒子到深圳市居住,因距離遠回江門看病很不方便,于是兒子幫她選擇了深圳市中醫院和深圳市人民醫院作為孫婆婆的個人異地約定醫院,并到退休當地社保局辦理了有關手續。去年8月,孫婆婆因心肌梗塞在深圳市人民醫院住院,醫保報銷比例為70%。但如果孫婆婆不辦理異地約定醫院確定手續,則只能按照非約定醫療機構標準報銷范圍內費用的40%。
急病就醫須及時辦理異地就醫備案手續
被保險人因外出旅游、外出旅游、探親等原因,在缺勤時急需住院的,被保險人應當在五個工作日內住院;農村居民應當在兩個工作日內就醫。保險地的社會保險,由其親屬或者用人單位辦理,各單位到醫院辦理備案手續。像上文提到的李小姐,住院后由其家屬到江海區社保局及時辦理異地就醫急病備案手續,因其就診醫院暫未與省異地就醫平臺對接,她出院時需先行墊付,出院后憑住院發票、費用清單、診斷證明和病歷等有關資料到江海區社保局辦理報銷手續。