想要了解更多關于泰州醫保報銷標準是多少的知識,請看下面的介紹。
泰州市政府鼓勵市民在參加社會基本醫療保險,目的是進一步減輕個人醫療負擔以及滿足基本醫療保障健康需求。那么泰州醫保能夠報銷多少錢呢?許多參保人員仍然不知很清楚。
城鄉居民
住院醫療費用報銷:
報銷比例:
一類保險:超過起付標準以上至5000元以內的(含5000元)基金報銷60%;5000元以上至15000元以內的(含15000元)基金報銷55%;15000元以上至30000元以內的(含30000元)基金報銷50%;30000元以上部分基金報銷45%。
二類保險:5000元以內的(含5000元)基金報銷45%;5000元以上至10000元以內的(含10000元)基金報銷50%;10000元以上部分基金報銷55%。
三類保險:起付標準為400元,10000元以內的(含10000元)基金報銷50%;10000元以上至20000元以內的(含20000元)基金報銷55%;20000元以上至40000元以內的(含40000元)基金報銷60%;40000元以上部分基金報銷70%。
門診醫療費用報銷:
在定點醫療機構就診所發生的符合報銷范圍的普通門診醫療費用,一類保險參保居民每人每年100元,當年結余部分轉下年使用;二類保險、三類保險參保居民報銷15%。
城鎮職工
住院醫療費用報銷:
起付標準:三級醫療機構800元、二級醫療機構600元、一級醫療機構400元;轉外就醫醫療機構1100元。
住院次數起付標準:同一年度第二次及以上住院的,住院起付標準減半執行,但不得低于400元。
報銷比例:
起付標準以上至最高報銷限額以內:在職職工在三級醫院就醫報銷不低于85%;二級醫院就醫報銷不低于90%;一級醫院就醫報銷不低于95%。
市外住院:指定定點醫療機構就診的統一報銷85%;非指定外地定點醫療機構就診的統一報銷75%。
溫馨提示:退休(職)人員報銷比例在上述標準上提高2%,惡性腫瘤患者自付比例減半執行。
門診醫療費用報銷:
普通門診起付費用:40元;
特殊病門診費用參照住院費用管理規定結算,起付標準為400元,報銷比例為95%。
提示:泰州醫保報銷金額是多少?其中城鄉居民住院醫療費用報銷三類保險起付標準為400元,10000元以內的(含10000元)基金報銷50%;10000元以上至20000元以內的(含20000元)基金報銷55%;20000元以上至40000元以內的(含40000元)基金報銷60%;40000元以上部分基金報銷70%。