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對于已經參加蘇州醫保的市民來說,要想順利使用醫保基金進行報銷,必須清楚醫保報銷流程。下面就是小編為您提供的蘇州醫保報銷流程及其材料。想要了解更多關于蘇州醫保報銷材料需要什么的知識,請看下面的介紹。

報銷材料

(1)參保人身份證原件及復印件/社會保障卡。

(2)醫療機構出具的相關資料,包括診斷證明、發票和醫療費用明細等。

(3)轉往市外醫療機構的,提供《蘇州市基本醫療保險參保人員轉院備案表》或《蘇州市醫療保險參保人員市外醫療機構就醫申請表》。

(4)社保機構要求提供的其他證明。

報銷流程

1、現場結算

(1)入院流程:參保人憑本人社會保障卡或身份證(兒童可提供戶口薄)辦理社保登記手續-→到病房住院。

(2)出院流程:醫生安排出院-→憑本人社會保障卡或身份證(兒童可提供戶口薄)以及醫院要求的資料到住院收費處辦理出院結算手續。

2、零星報銷

(1)審核參保人提交資料;

(2)符合要求后,按文件要求及三大目錄標準進行核算;

(3)相關資料錄入醫保系統,有系統自動結算;

(4)打印基本醫療保險費用結束清單;

(5)辦理人確認并簽收。

提示:蘇州醫保報銷流程分為現場結算報銷和零星報銷。需要注意的是,醫保報銷需要攜帶包括醫院發票、診斷證明、身份證復印件等在內的材料,材料齊全了,醫院才會予以報銷。

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