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年年體檢,卻突然查出癌癥!是哪里出問題了?

每年最后幾個月,是各家公司或者個人前去體檢的高峰期。

每次體檢心情都要忐忑個7天,體檢前不敢亂吃,忐忑;體檢時生怕醫生說啥,忐忑;體檢后,等報告,忐忑。體檢報告一看,還好都是些小問題,放下心來。

但我們也時常看到身邊有這樣的事情,每年體檢都好好的,卻突然被查出癌癥,不盡要問這體檢到底有沒有用?

01

先普通體檢≠防癌體檢

大家都以為體檢能查出癌癥,其實不然,普通體檢其實很冤枉,因為它本來就不是用來查癌癥的。

公司組織的體檢通常就是普通的健康體檢,主要是篩查常見病、慢性病,如心腦血管疾病、糖尿病等,用普通儀器設備就可以完成。常見的項目有:血壓、心電圖、肝腎功能、血常規、尿常規等

如果是癥狀明顯的腫瘤,常規體檢也能發現,但是大部分癌癥,尤其是沒有太多特異性表現的早期癌癥,輕而易舉就能逃過普通體檢的檢查。如果要篩查癌癥,應該去做專門的防癌體檢

02

防癌體檢,要對“癥”檢查

世界衛生組織下屬國際癌癥研究機構(IARC)數據顯示,2020年,中國新發癌癥病例數約457萬人,超過了世界其他國家。

其中,新發病例數位列前十的癌癥分別是:肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲狀腺癌、胰腺癌、前列腺癌和宮頸癌。

針對這些高發癌癥,體檢篩查的方法也都不同,也不是所有人都需要去做。

【肺癌:普通CT+低劑量旋螺CT】

肺癌早期最佳的篩查渠道就是ct,如果普通ct發現了肺部有異常,比如較大的結節、陰影等,高度懷疑惡變的情況下,還應進行低劑量螺旋ct篩查。除此外,還可進行腫瘤標志物、痰細胞學檢查等方式,以確診身體有無異常。

這些人建議去篩查:40歲以上;有肺癌家族史;長期吸煙

【結直腸癌:腸鏡】

所謂的腸鏡檢查,就是通過患者的肛門部位,將一條長長的、可以彎曲且末端帶有高清攝像頭的纖維軟管輸送至患者的腸道內,而攝像頭就能將腸道的情況反應在外側的電子屏幕上。

這不僅能發現早期的腸道息肉、小腫瘤,在發現可疑病變后,還能順便取活檢進行化驗。根據臨床數據統計表明,腸鏡篩查的敏感性能高達90%以上。

這些人建議去篩查:40/50歲以上;有結直腸癌家族史;大腸腺瘤治療后人群;長期患有潰瘍性結腸炎

【胃癌:胃鏡】

腸胃疾病篩查的最直觀的檢查就是內窺鏡檢查,它們能直接觀測腸胃的健康情況,并發現腸胃的可疑病灶、息肉以及小腫瘤等,對早期腸胃癌篩查有重要意義。

這些人建議去篩查:40歲以上;有胃癌家族史;感染幽門螺旋桿菌人群;重度煙酒人群;慢性胃病患者

【乳腺癌:乳腺鉬靶+B超】

有些人認為CT是萬能的,并非如此。乳腺超聲檢查和鉬靶檢查是最有效的檢查手段。乳腺B超無輻射和疼痛,對高密度乳房檢查效果佳,可以在確認有無硬塊的同時采取細胞或組織進行病理檢查。

這些人建議去篩查:第一胎在30歲以后人群;有乳腺癌家族史人群;月經初潮早絕經晚女性

【肝癌:B超+甲胎蛋白】

國內多數專家建議聯合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查,發現異常進一步考慮CT或磁共振檢查。

肝癌的早期篩查率還是比較高的,一般ct、彩超都能篩查出肝臟癌變,篩查率能達到80%左右,不過這里特指的是已經長出癌腫的腫瘤。另外,如果能配合甲胎蛋白篩查,那早期癌癥的篩查率能提高到90%以上;

這些人建議去篩查:乙肝、丙肝病毒感染者;非酒精性脂肪性肝炎者;長期食用被黃曲霉素污染的食物者;各種其他原因引起的肝硬化患者;有肝癌家族史人群;男性>40歲

【食管癌:胃鏡】

發現異常可取活檢做病理檢查,如果胃鏡檢查發現中重度不典型增生應特別注意。

這些人建議去篩查:有上消化道癥狀如惡心、嘔吐、反酸、進食不適等;有食道癌家族史人群;患有食道癌前疾病或癌前病變者;吸煙重度飲酒者

【甲狀腺癌:超聲檢查+X線】

甲狀腺超聲檢查能探測出甲狀腺腫塊的形態和大小和數目,能對腫塊的囊性和實性進行確定。

再進步正側位X線檢查,不但能了解腫瘤的范圍,還能對不同的鈣化影像和氣管、食管之間的關系進行進一步更清晰的確認。

這些人建議去篩查:有家族史人群;肥胖人群;過多接觸輻射人群

【胰腺癌:超聲檢查+CT】

腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法。其特點是操作簡便、無損傷、無放射性、可多軸面觀察,并能較好地顯示胰腺內部結構、膽道有無梗阻及梗阻部位。

超聲的局限性是視野小,容易受胃、腸道內氣體以及體型的影響,必要時要結合增強CT、磁共振(MRI)以及化驗檢查等綜合考慮。

這些人建議去篩查:有家族遺傳史人群;糖尿病患者;慢性胰腺炎患者;長期接觸重金屬人群

【前列腺癌:PSA篩查】

腹部彩超根本查不出早期前列腺癌,甚至連確診作用都沒有。篩查前列腺癌,最好的檢查就是PSA前列腺特異性抗原!

50歲以上男性,用前列腺特異性抗原(PSA)項目來排查前列腺癌。PSA價錢更加低廉,是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

這些人建議去篩查:老年男性群體;有家族遺傳史人群;高動物脂肪飲食攝入者

【宮頸癌:宮頸細胞學檢查+HPV病毒檢測】

這兩項篩查可以有效地發現早期病變。近年來大熱的HPV疫苗,無論是2價、4價還是9價都不能百分百保證不得宮頸癌,因此打完疫苗仍然有檢查的必要。

這些人建議去篩查:有家族史人群;有宮頸病變;曾患生殖道人乳頭瘤病毒;單純皰疹病毒患者;高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染者

03

這些職業,更要注意體檢!

白領辦公族:多查查胃,切記三餐正常

廚師、建筑裝修行業:多關注自己的肺部健康

物流、運送從業者:泌尿系統著重檢查

化工從業人員:各重要器官逐一檢查:甲狀腺功能、眼部、腫瘤標志物等血液檢查

教育從業者:除了頸椎之外,對肺部著重檢查

癌癥≠絕癥,因為健康意識的問題,我們對于癌癥早期篩查不夠重視,導致每次查出都到了中晚期,所以治愈率看上去不及西方國家高。很多癌癥只要發現的早,在早期的治愈率都不低。

通過普通的健康體檢,結合一些癌癥的專享篩查,就能做到較為全面的身體檢查,建議男性著重留意肺癌、食道癌、肝癌以及前列腺癌等;女性留意乳腺癌、宮頸癌等婦科腫瘤上。

本文標簽: 防癌體檢
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