城鄉居民家庭醫保個人繳費標準是多少?
2014年,城鄉居民參加一檔個人繳費標準為60元/人·年,二檔個人繳費標準為150元/人·年。大學生參加2013學年(2013年9月-2014年8月)醫保個人繳費標準為一檔60元/人·年、二檔150元/人·年。超過每年的6月底再參保的城鄉居民應全額繳納醫保費,不享受財政補助。
城鄉居民家庭醫療保險特殊疾病病種有哪些?
目前共25種,其中重大疾病12種,慢性病13種。
重大疾病:血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤的放療(化)療和晚期的鎮痛治療、腎功能衰竭的門診透析治療、腎臟肝臟心臟瓣膜造血干細胞移植術后的抗排異治療、嚴重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、艾滋病機會性感染、唇腭裂、兒童先天性心臟病、兒童白血病、地中海貧血(中、重型)、白血病。
慢性病:高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓)、糖尿病型和型、冠心病、精神分裂癥和心境障礙(抑郁躁狂癥)以及偏執性精神障礙、肝硬化(失代償期)、系統性紅斑狼瘡、腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血后遺癥)、結核病、風濕性心瓣膜病、類風濕性關節炎、慢性肺源性心臟病、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、甲亢。
具有特病資格的參保人員,報銷標準是多少?
重大疾病門診實行與住院相同的報銷比例和門檻費,其門檻費一年計算1次(一年內到不同等級醫療機構就醫的以最高等級計算),封頂線與住院合并計算,直至當年報銷封頂線;未成年人重大疾病住院和門診的累加封頂線一檔為10萬元,二檔為15萬元。
慢性疾病門診:不設門檻費,按比例、限額報銷。每次報銷比例為一級醫療機構80%、二級60%、三級40%,年報銷限額為1000元/人·年,同時患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種特殊疾病,年報銷限額增加200元。