百萬醫(yī)療保險報銷限額高,保障范圍廣,它不僅可以報銷意外傷害事故所致的醫(yī)療費,而且還可以報銷在等待期后患病導(dǎo)致被保險人住院治療所產(chǎn)生的費用,包括住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用、門診手術(shù)醫(yī)療費用、住院前后門急診費用等,這些費用不限社保范圍,不限治療手段。那么,百萬醫(yī)療險到底能報銷多少呢?真的可以那么順利就報銷嗎?沒有任何一種保險是絕對安全的,百萬醫(yī)療險也有許多特殊情況。
一、百萬醫(yī)療險一般都會有免賠額度,只有超過免賠額度的住院費用才能報銷。
任何險種都有自己的保障范圍,像百萬醫(yī)療險,主要保障住院和門診。對于重大意外醫(yī)療產(chǎn)生的治療費用通過社保報銷后,剩余的需賠額度要超過百萬醫(yī)療險的免賠額度才可以獲得賠付。百萬醫(yī)療險一般都有幾百萬的額度,同時免賠額也比較高,通常是1萬元。
二、免責(zé)中的高危意外不報銷
每款百萬醫(yī)療險都會有一部分情況不予賠付,其中包括高風(fēng)險運動意外,例如:潛水、滑雪、跳傘、攀巖等。如果是因為這類原因?qū)е碌囊馔庾≡海偃f醫(yī)療險是不會賠付的。
三、不同產(chǎn)品報銷比例不同,以具體產(chǎn)品要求為準
如果未先按照社保報銷,直接用百萬醫(yī)療險報下,通常只能報銷60%左右。如果是先社保報銷再用百萬醫(yī)療險報銷,不同產(chǎn)品報銷比例不同,以具體產(chǎn)品要求為準。去除免賠額后通常可以100%報銷。
四、必須具有合理必需的醫(yī)療費用
百萬醫(yī)療險的報銷要求規(guī)定治療期間的費用必須是“合理且必需”的。在意外住院期間,與住院疾病不相關(guān)的、同等效果藥品選擇最貴的、超過正常劑量的藥品費用等等不合理和不必需的費用,保險公司是不允與賠付的。
五、總結(jié)
現(xiàn)在,許多人除了參加社會保險外,還會為自己或家人配置一些商業(yè)保險,以完善風(fēng)險保障。“百萬醫(yī)療險”主要針對較為嚴重的大額醫(yī)療支出,旨在避免因病返貧。不僅能報銷因意外傷害事故引起的醫(yī)療費,而且能報銷因一般疾病治療引起的費用。一般情況下,報銷原則是先醫(yī)保后商業(yè)保險,超過百萬醫(yī)療險的報銷額度即可。
懂得了這些,相信我們在處理百萬醫(yī)療險對意外住院費用的報銷時,就可以游刃有余了。