生育保險是五險一金中的一種,國家為女職工在生育期間提供的部分醫療報銷。2018年青島城鎮職工生育保險報銷條件有哪些?其流程是怎樣的?用人單位為職工交納生育保險一年及以上,生育期間所花費的相關醫療費用可申請報銷。小編將為大家詳細介紹2018年青島城鎮職工生育保險報銷條件及流程。
2018年青島城鎮職工生育保險報銷條件
1、用人單位為職工交納生育保險一年及以上;
2、用人單位每月足額為職工交納生育保險;
3、交納生育保險起家因故中斷不超過2個月,并及時補繳,可計入連續繳費期限;
4、符合國家計劃生育相關規定;
5、如何實施計劃生育手術相關規定。
青島城鎮職工生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后報銷流程
持戶口簿到街道辦事處所在計生部門辦理《計劃生育服務手冊》。
2、懷孕三個月時報銷流程
持《青島市勞動和社會保障卡》、《青島市城鎮職工醫療保險證》、《計劃生育服務手冊》到婦幼保健醫院,建立《孕產婦保健手冊》。同時報銷157元檢查費。
3、4-10個月時報銷流程
在生育保險定點醫療機構范圍內任選一家作為中、晚期妊娠檢查的定點醫院,生產前在該定點醫院持《孕產婦保健手冊》報銷社保范圍內375元檢查費用。
3、分娩時報銷流程
選生育保險定點醫療機構,分娩后,醫院與社保直接結算生育費用,根據并發癥的不同,報銷費用不同,平均順產1400,刨腹產2400。
5、產后報銷流程
到戶口所在公安局給小孩落戶,辦理《出生醫學證明》。
6、每月1-10號報銷流程(逢節假日提前辦理)
帶一卡一冊,及《出生醫學證明》、《計劃生育服務手冊》、青島市工商銀行的活期結算存折、社保卡原件到青島FESCO辦理產假工資手續。
青島城鎮職工生育保險報銷材料
1、《計劃生育服務手冊》;
2、《青島市勞動和社會保障卡》;
3、《青島市城鎮職工醫療保險證》;
4、《孕產婦保健手冊》;
5、《出生醫學證明》;
6、結婚證;
7、身份證。
青島城鎮職工生育保險報銷標準
一、青島生育費用報銷標準
青島順產、難產、剖宮產按照定額結算。
1、三級醫院生育保險報銷標準為4200元;
2、二級醫院生育保險報銷標準為3300元;
3、一級醫院生育保險報銷標準為2000元。
二、青島計劃生育手術報銷標準
1、輸精管結扎術的300元
2、輸卵管結扎術的2000元
3、住院終止妊娠的800元
4、放置宮內節育器支付標準為350元;
5、取出宮內節育器支付標準為150元;
6、皮下埋植(取出)術的支付標準100元;
三、青島產假報銷標準
1、懷孕不滿2個月終止妊娠,產假20天;
2、懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產假30天;
3、懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產假42天;
4、懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產假為90天,其中分娩產前休假15天;
5、難產的,增加產假15天;
6、多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產假15天;
7、已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產假45天。