關(guān)于新農(nóng)合異地就醫(yī)的有關(guān)問題,可以隨小編一起來看下文了解一下。
哪些地區(qū)的參合患者可以享受新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)?
遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、陜西、甘肅、西藏等9個(gè)省份的參合人員經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診至跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可享受出院窗口即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。
哪些費(fèi)用適用于新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)?
“新農(nóng)合”全稱為農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),是由我國(guó)農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,報(bào)銷范圍大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。
參保人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用),都可納入報(bào)銷范疇。
因此,關(guān)于異地生育的報(bào)銷問題,只要參保人在待遇享受期按照規(guī)定,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用都是可以報(bào)銷的。
不適用于新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)的情況
(1)門診就診費(fèi)用;(2)因第三方責(zé)任導(dǎo)致意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用;(3)就醫(yī)地基本醫(yī)保(或新農(nóng)合)不予報(bào)銷的費(fèi)用,或其他不合理費(fèi)用。
需要帶上什么材料?
普通門診報(bào)銷需提供:戶口本或身份證、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù);住院報(bào)銷需提供:戶口本或身份證、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù)、住院發(fā)票、診斷證明、費(fèi)用清單、住院病歷;大病統(tǒng)籌報(bào)銷需提供:戶口本、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù)、住院發(fā)票、診斷證明、費(fèi)用清單、住院病歷、合療首次報(bào)銷憑證。
辦理流程:
本人或家屬電話聯(lián)系參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診;選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),否則不予以報(bào)銷;患者攜帶身份證(或戶口本)、合作醫(yī)療證、入院證明、轉(zhuǎn)診單(或轉(zhuǎn)診短信)辦理入院手續(xù);患者出院時(shí)在新農(nóng)合直接結(jié)報(bào)服務(wù)窗口結(jié)算,注意攜帶齊全的材料,支付個(gè)人自付費(fèi)用即可。關(guān)于轉(zhuǎn)診單:有兩種情況,一種是本地醫(yī)院無法治療,開具轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)移至異地醫(yī)院繼續(xù)治療;另一種是直接在外地就醫(yī),此時(shí)可電話聯(lián)系參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),申請(qǐng)轉(zhuǎn)診。
注意:如果因特殊情況不能實(shí)時(shí)完成住院報(bào)銷,需要就醫(yī)醫(yī)院開具一份《跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診患者出院未享受即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)說明》,并回到參合地報(bào)銷。
轉(zhuǎn)診單在異地報(bào)銷過程中起著很重要的作用,沒有轉(zhuǎn)診單是不能享受實(shí)時(shí)報(bào)銷的。
轉(zhuǎn)診單時(shí)效期只有3個(gè)月,逾期后不予報(bào)銷,如有特殊情況可以申請(qǐng)延期。
新農(nóng)合異地報(bào)銷補(bǔ)償比例查詢方法
由于跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)的起付線和補(bǔ)償比例在不同省份略有不同。需要個(gè)人根據(jù)自己所處實(shí)際情況去查詢。推薦兩個(gè)途徑:
2.登入中國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)信息臺(tái):http://www.xnh.org.cn/進(jìn)行查詢!
新農(nóng)合報(bào)銷的錢多久到賬?
一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。但有些地方辦事拖拖拉拉,可能1個(gè)月也拿不到。但是別急,只要報(bào)銷了,錢都會(huì)劃到你的卡或者賬上的,耐心等待吧。