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社保中的醫療保險報銷要注意哪些?

現在社保成為人們生活中不可缺的一樣東西,而醫療保險是社保五險種最為常使用的一種險種。很多人對它的功能已經是耳熟能詳了。但他們對醫療保險的報銷比例其實并不是很了解。對此,小編為大家簡單介紹一下社保中的醫療保險報銷比例是多少?社保中的醫療保險報銷比例是多少?

醫療保險報銷比例可以簡稱為醫保報銷比例,是指參保人各項醫療費用有統籌基金支付的比例。目前社會保障局并沒有對醫療保險的報銷比例進行統一規定,主要是由各省市根據國家的方針政策,結合本地的實際情況,相應的調整好醫療保險的報銷比例。

一般情況下,醫療保險的報銷比例會根據參保對象、繳費時間、醫療機構等因素來確定。如惠州參保職工連續繳費滿6個月以上,因病在市內定點醫院住院發生的醫療費用,醫療保險的基金可以報銷比例為95%;如連續繳費不滿6個月的,其醫療保險的基金報銷比例為50%。如果惠州居民因病住院,在是定點醫院發生的符合合規的醫療費用,根據不同檔次,其報銷比例會有區別,具體如下:

1、居民參加醫療保險A檔(每人每年80元),基金年度內最高支付限額30萬元,在一級醫院報銷比例為95%,在二級醫院報銷比例為75%,在三級醫院報銷比例為65%;

2、居民參加醫療保險B檔(每人每年170元),基金年度內最高支付限額40萬元,在一級醫院報銷比例為95%,在二級醫院報銷比例為85%,在三級醫院報銷比例為75%。由此可見,居民參保的醫療保險檔次不同,其報銷比例會有所區別。以上的介紹就到這里,希望可以給大家帶來幫助。如需了解本地醫療保險報銷比例,請撥打本地社保熱線12333。

本文標簽: 醫療險 保險
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