退休職工患有大病之后,在享受基本醫療保險待遇的基礎上,為了化解因大病治療所帶來的巨大經濟風險而建立的一種醫療補助制度,即大病醫療補助。其中,對于退休職工大病補助二次報銷的比例會高達65%,但這三種情況可能會拿不到大病醫療救助。具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。
退休職工大病補助二次報銷比例高達65%,但這三種情況不能報銷!職工在沒有退休時,如果戶口在農村會依然參加新農合。而退休之后,新農合也是需要繼續進行繳納的。其中,大病補助制度對于一些條件比較困難的家庭來說,是一項非常好的政策。但大病補助二次報銷,有下列三種情況是不能進行大病醫療補助的。具體如下:
1、未在規定醫院看病。大病醫療救助必須在指定的醫療機構就診才能進行使用的。比如醫保定點醫院或三級甲等醫院。如果患病之后,直接去一些私立醫院是不能享受大病醫療補助政策的。
2、花費金額未達到報銷的最低金額。大病補助的報銷如果沒有達到報銷的最低標準金額,是不能享受大病補助二次報銷的。至于具體最低標準金額是多少,因每個地方的標準不同,不同地區其標準也會不一樣,具體金額可直接咨詢當地的社保部門。
3、不符合大病補助報銷范圍。大病醫保的保障范圍包括了肺結核、宮頸癌、乳腺癌、重度精神病等22類重大疾病,都可以申請二次報銷補助。但如果是因為車禍、吸毒、打架、斗毆所導致的醫療費用,是不能進行申請二次報銷補助的。
綜上所述,大病補助二次報銷一般是在新農合報銷之后,再次申請二次報銷。其中,大病補助二次報銷的比例高達65%。并且,參保人還需要注意以上三種情況是不能進行報銷的,以免給大家造成不必要的爭論。