重疾險是重大疾病保險的簡稱,屬于商業(yè)保險。目前是最熱門的險種之一,與定期壽險、醫(yī)療險、意外險并稱四大基礎(chǔ)保障類保險。所謂的重大疾病保險,就是投保人支付一筆保費,約定一個保額,當被保人患上如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等重大疾病時,保險公司給予適當?shù)难a償。
重大疾病范圍的一致性
什么是重大疾病呢?簡單來講可以用三個特征來概括:一是病情嚴重,即會在較長時間內(nèi)嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活;二是治療費用大,即患上重大疾病需要支付昂貴的醫(yī)療費用;三是不易治愈,即患者的患病時間較長,甚至可能是永久性的。市面上的重疾險所包含的重疾都具有以上特征,并且理賠條件完全一樣。
1、給付性
重疾險是事先規(guī)定好理賠的數(shù)額,一旦達到合同中定義的疾病標準,保險公司就會按照數(shù)額予以賠付。重疾險的報銷性質(zhì)和社保、醫(yī)療險不同,這點需要引起重視。
2、非“確診即賠”
重疾險是“達到標準即賠”,而不是“確診即賠”。舉例來說,腦中風(fēng)患者并不是確診腦中風(fēng)就賠償,而是腦中風(fēng)確診180天后才賠償,這就是前面所說的“標準”。
3、含有輕癥/中癥
由于重疾險的標準比較嚴格,有時難以達到理賠條件,所以市面上也有標準較寬松的帶有輕癥/中癥的重疾險可供選擇。
4、長期性
保險分為長期和短期的,市面上的重疾險以長期為主流。
5、含有豁免功能
重疾險所含有的豁免功能是指被保人得了輕癥或者中癥后,后期的費用就不用交了。如果是多次賠付的重疾險,第一次重疾以后的費用也不用交了。這個功能的設(shè)計非常人性化,考慮到了患者家庭所承受的經(jīng)濟壓力,有效地保障了患者家庭的生活。
6、繳費期長
前面我們說到市面上的重疾險以長期為主流,這也就決定了繳費期也相對來說較長。雖然繳費期和保障期不是同步的,但是同樣都是長期的。
7、核保較嚴格
核保的意思是保險公司會根據(jù)被保人的健康狀況,對未來的健康風(fēng)險作一個大概的預(yù)判,如果判斷出未來的患病風(fēng)險過高,那么保險公司會拒絕出售保險,以此來維持保險公司經(jīng)營的穩(wěn)定性。不同的險種,核保的嚴格程度不同,由嚴到松排序如下:醫(yī)療險>重疾險>壽險>年金險。由此看來重疾險的核保還是比較嚴格的。