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為進一步加強大病醫療基金管理,提高基金使用效率和參保人員受益水平。呼倫貝爾醫保局出臺了最新的大病醫療保險政策,該政策強調呼倫貝爾全面實行大病保險一站式報銷制度。

2016年呼倫貝爾新農合個人繳費標準將不低于120元。參合患者在盟市內所有定點醫療機構出院全部實行即時結報,全面實行大病保險一站式報銷制度。政策規定住院補償標準:蘇木鄉鎮衛生院,起付線150元,補償比例100%;呼倫貝爾二級以下醫院(含二級),起付線400元,補償比例85%;呼倫貝爾三級醫院,起付線600元,補償比例80%;盟市(Ⅰ類)二級以下醫院(含二級),起付線600元,補償比例75%;盟市(Ⅱ類)三級醫院,起付線1000元,補償比例65%;自治區級三級醫院,起付線1500元,補償比例65%;自治區外醫院,起付線2000元,補償比例55%。

參合人員年度內在同級別醫療機構第二次及以上住院的,應降低起付線50%;在縣級及以上中蒙醫醫院住院治療的,應降低起付線50%。對同時具備享受兩項降低起付線政策的,只能享受最高級別的一項優惠政策。建檔立卡貧困人口在各級定點醫療機構住院,起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點。建檔立卡貧困人口年度內在同級別醫療機構第二次及以上住院的,取消起付線。另外,通過購買商業保險的方式對符合大病標準的大額醫藥費用給予補償,大病保險籌資標準不低于30元。大病保險報銷政策要向貧困人群傾斜,降低或取消建檔立卡貧困人口大病保險起付線,分段報銷比例每段提高5個百分點左右。

提示:呼倫貝爾大病醫療保險政策規定住院補償標準:蘇木鄉鎮衛生院,起付線150元,補償比例100%;呼倫貝爾二級以下醫院(含二級),起付線400元,補償比例85%;呼倫貝爾三級醫院,起付線600元,補償比例80%。

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