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少兒醫保綁定父母

“進入社保局網——進入個人帳戶——醫療業務辦理——個人帳戶家庭共享——進入綁定操作頁面”

門診就醫綁定醫療機構，14周歲以下的參保少兒只能綁定一家社康中心或者綁定一家二級及二級以下的醫院作為門診就醫的定點醫療機構;滿14周歲的參保人只能綁定一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。

參保人員的普通門診應在選定的定點醫療機構就醫，未選定定點醫療機構的不能享受醫療保險門診待遇。

1、未滿14周的少兒：家庭有上網條件的，可以登錄市社保局網站中的少年兒童及大學生申報系統選擇本市一家定點醫院(含二級以下醫療機構)作為綁定醫療點;沒有上網條件的可到就近的街道、社區、定點醫院辦理綁定。

2、已滿14周的少兒(含14周歲)：家庭有上網條件的，可以登錄市社保局網站中的少年兒童及大學生申報系統選擇本市一家社康中心為定點社康。沒有上網條件的可到就近的街道、社區、社康辦理綁定。

【相關問題】

1、參保少兒及大學生如何綁定就診社康中心或醫院?

由于社康并未全部配備兒科醫生，因此，14周歲以下的參保人可以綁定一家社康中心或者綁定一家二級或二級以下的醫院作為門診就醫的定點醫療機構。滿14周歲及以上的參保人不屬于兒科收診范圍，需綁定一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。未按規定綁定就診社康中心或醫院的，不享受門診待遇。

參保人可以直接到所要綁定其門診就醫的醫院或社康中心進行綁定;或者登錄社保局網站中的“社保在線服務”的“少兒、大學生醫保個人操作系統(可停保、綁定社康、查詢參保信息)”，選擇醫院與社康的名稱，辦理綁定。另外，參保人已經辦理社保卡綁定銀行賬戶的，也可到銀行自動柜員機或者通過網上銀行選擇綁定門診就醫的定點醫療機構。

綁定社康后1個月內不得變動。之后如需變更綁定社康的，可在當月20日前選擇新的定點醫療機構并重新辦理綁定手續，完成綁定后次月可按規定享受待遇。

2、參保少兒及大學生在什么情形下可轉診市外醫療機構?沒辦轉診手續在外地住院能報銷嗎?

參保少兒及大學生在本市定點醫療機構診治后有下列情形之一的，可轉往市外醫療機構就診：所患病種屬于市人力資源保障部門公布的轉診疾病種類;經本市三級醫院或市級專科醫院檢查會診仍未能確診的疑難病癥;本市三級醫院或市級專科醫院目前無設備或技術診治的危重病人。

參保人未按規定辦理轉診手續的，到市外定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用，符合醫療保險基金支付范圍的，可在出院之日起12個月內申請報銷，但報銷比例降低20個百分點;到國內其他非我市定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用，符合醫療保險基金支付范圍的，可在出院之日起12個月內申請報銷，但報銷比例降低40個百分點。

市外接受轉診的醫療機構應當是與轉出醫療機構同級及以上的非營利性醫療機構。

3、父母個人賬戶可用于支付子女的門診醫療費用嗎?

可以。少兒參加住院醫療保險之后，如果其父母一方的個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資及以上的，超過部分可以支付其參加住院醫療保險子女的門診醫療費用。在參保少兒門診就醫的同時，由父母提供一方的社會保障卡，發生的門診醫療費用可以從父母一方的醫保個人賬戶里支付，將不會占用少兒本人的社區門診統籌基金支付限額。