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生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及流程有哪些

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生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及流程

企業(yè)職工參加生育保險(xiǎn)并繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的可以生育保險(xiǎn)待遇。

一、根據(jù)《福建省計(jì)生條例》和《福建省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》,對(duì)符合享受待遇的參保職工,待遇支付具體步驟如下:

參保單位填報(bào)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式三份并攜帶

(1)本人身份證;

(2)計(jì)劃生育證;

(3)嬰兒出生證;

(4)獨(dú)生子女證;

(5)結(jié)婚證;

(6)出院小結(jié);

(7)醫(yī)療費(fèi)用正本發(fā)票;

(8)住院醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療清單;

(9)女職工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期初次門診病歷及醫(yī)囑單、匯總醫(yī)療費(fèi)清單及計(jì)生部門核發(fā)的計(jì)劃生育證;

(10)企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度(原件及復(fù)印件,復(fù)印件需加蓋公章)。

辦理生育待遇報(bào)銷當(dāng)月的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》及《稅收通用繳款書》或《福建省稅庫橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅憑證》,欠繳歷年工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)提供欠款繳交后的憑證。

參保男職工其配偶無工作單位的除上述證件外,應(yīng)加帶下列證件及復(fù)印件(A4):

(1)失業(yè)證或失業(yè)證明材料;

(2)女方戶籍簿;

(3)男方配偶的身份證。

辦理職工生育保險(xiǎn)手續(xù)均由為您參保的企業(yè)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到社保工傷生育業(yè)務(wù)窗口辦理。每月6日至23日受理生育保險(xiǎn)支付審核手續(xù),材料齊全的隨到隨辦。

二、生育保險(xiǎn)支付的范疇以《生育保險(xiǎn)支付目錄》為標(biāo)準(zhǔn),生育保險(xiǎn)基金支付的范疇有:

女職工生育的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。對(duì)于自費(fèi)藥品、營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)以及嬰兒的費(fèi)用、圍產(chǎn)檢查費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

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