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醫保報銷部分是否可要求賠償,醫保報銷部分介紹

醫療保險和其他類型的保險一樣,預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,并設立醫療保險基金。被保險人患病到醫療機構就診時,醫療保險機構將給予一定的經濟補償。以下是小編為您整理的相關資料,希望對您有所幫助。

<P>一、交通事故的醫療費用是多少

醫療費,是指道路交通事故發生后,為治療交通事故創傷,造成一定的人身傷害,需要醫療以恢復健康所必需的費用。醫療費的目的在于治療交通事故中的受傷人員、傷殘人員以及搶救傷重死亡人員。醫療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、住院費和藥費等,既可以為住院醫療費,也可以為門診醫療費。

《人身損害賠償解釋》第19條規定,“醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。醫療費的計算主要是以“必須”為其標準。所謂“必須”,解釋上應當以合理支付為必要。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

二、醫保報銷部分是否可要求賠償

一般來說,如果交通事故牽扯到責任雙方的理賠問題時,是不能用社保的醫療保險。但在跟肇事方私了的情況下,按正常情況治療下可以使用醫保。事后雙方可就醫療費賠償問題自行協商解決,報銷部分能否獲得肇事方賠償取決于協商的結果。

社會保險和商業保險的報銷、公費醫療報銷與交通事故的賠償是兩種不同性質的法律關系,各種保險和公費醫療待遇,是受害人享有的一項福利,與損害賠償沒有關系,不能替代或抵消受害人應當獲得的賠償,不能免除侵害人相應的責任。因此,不能因為醫療費用已經為醫療保險或公費報銷而影響交通事故損害賠償訴訟中醫療費的賠償數額。

以上是小編為您整理的相關資料。綜上所述,我們可以理解,醫療保險是指患者在醫院的醫療費用由保險公司報銷,一般分為門診醫療保險和住院醫療保險。保險公司按照合同約定的金額支付病人的治療和護理費用。

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