延邊州生育保險的報銷條件是什么?據了解,延邊州公民要報銷生育費用,必須同時滿足兩個條件。這兩個條件是,單位為勞動者投保并支付一年以上的工資,并繼續支付;工人的出生符合國家和省人口和計劃生育的要求。欲了解延邊州生育保險報銷條件,請參見以下介紹。
職工在下列條件下同時享受生育保險待遇
<P>1、用人單位已經為勞動者支付了一年以上的累計費用,并繼續為勞動者支付費用。2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
用人單位必須如實申報職工人數、工資總額,按時、足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。
企業破產、解散時應按照《中華人民共和國企業破產法》等有關規定清償欠繳費用。
有下列情況之一的,社會醫療保險經辦機構不予支付生育保險基金
(1)因本辦法第十三條規定的計劃生育手術引起并發癥的,治療并發癥發生的醫療費,由施術單位承擔。
(2)職工生育或者實施計劃生育手術,因醫療事故發生的醫療費用,生育保險基金不予支付。
(3)實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的醫療費用,生育保險基金不予支付。
(4)違反國家和省、市計劃生育規定生育或者實施生育、計劃生育手術的醫療費用,生育保險基金不予支付。
(5)不具備臨床剖腹產手術指征,職工個人要求實施剖腹產手術的,生育津貼及生育醫療費補貼較正常分娩待遇增加部分,生育保險基金不予支付。
提示:延邊州生育保險的報銷有兩個條件,即單位為職工投保并繳費一年以上并繼續繳費,職工生育符合國家和省人口和計劃生育要求。此外,因醫療事故發生醫療費用的、違反國家規定而產生生育費用等的均不在保險報銷的范圍內。