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石家莊生育保險待遇是如何規定的,石家莊生育保險待遇

石家莊市生育保險待遇規定;第十一條女職工應當按照國家計劃生育政策生育,在懷孕、分娩、流產期間,可以享受下列生育保險待遇:引產或終止妊娠及長期避孕措施(以下簡稱生育)。

(一)生育津貼。

用人單位按08%標準發放的女職工生育津貼,由生育保險基金支付。機關事業單位女職工按04%標準發放的生育津貼,仍按原工資發放渠道結算,靈活就業人員不享受生育津貼待遇。

(二)生育醫療費。

第十二條用人單位在女職工產假期間由支付工資改為發放生育津貼。生育津貼由醫保中心根據國家和省規定的產假期限,以女職工生育前當年本單位職工基本醫療保險月平均繳費基數為標準按日計算撥付到用人單位,再由用人單位以女職工懷孕前12個月平均工資標準按產假期限支付本人。生育津貼不得低于本市最低工資標準。本人工資高于本單位繳費基數的,由所在用人單位支付其差額部分。

生育津貼的撥付期限,按照國家《女職工勞動保護規定》、《河北省人口與計劃生育條例》和《河北省人口與計劃生育條例實施細則》等法規規定的產假期限確定。期限為:

(一)懷孕不滿2個月終止妊娠,產假20天

(二)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產假30天

(三)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產假45天

(四)懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產假為90天,其中分娩產前休假15天

(五)難產的,增加產假15天

(六)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產假15天

(七)已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產假45天。

第十三條女職工生育期間的醫療費(含檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費及分娩并發癥醫療費)由生育保險基金實行定額補貼,標準為:

(一)正常生產的2000元

(二)難產的2500元

(三)剖腹產3000元

(四)懷孕6個月以上終止妊娠的800元

(五)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的600元

(六)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的400元

(七)懷孕不滿2個月終止妊娠的120元。

第十四條生育保險定點醫療機構應對女職工生育項目單列管理,生育醫療費先由個人現金墊付,生育后按規定領取定額生育醫療補貼。

第十五條女職工生育期間,因其它疾病發生的醫療費,按照基本醫療保險的規定執行。

第十六條常駐外地和出差、探親的女職工在外地生育,按照基本醫療保險診療規定和本辦法的規定享受生育保險待遇。

第十七條本辦法實施前已生產的女職工生育津貼及生育醫療費仍由所在單位解決。

第十八條用人單位和靈活就業人員中斷繳費期間,停止享受生育保險待遇。用人單位在中斷繳費3個月內、靈活就業人員在中斷繳費6個月內及時按規定補繳生育保險費的,可連續享受生育保險待遇;超過規定期限補繳的,不得享受中斷繳費期間的生育保險待遇。

領取生育津貼期間,女職工轉移外地或死亡的,從下月起停發生育津貼。

第十九條女職工出國以及赴港、澳、臺地區期間發生的生育費用,統籌基金不予支付。

第二十條女職工懷孕90日內應向用人單位提交本人生育卡(證)、圍產保健手冊或診斷證明(靈活就業人員向檔案寄存機構提交),用人單位填寫《石家莊市區職工生育保險備案表》,并持以上材料到醫保中心備案;終止妊娠的女職工,應在終止妊娠前持生育保險定點醫療機構節育證明、終止妊娠診斷證明到醫保中心備案。女職工生育30日內將生育證明、醫療費票據報送用人單位初審,用人單位于每月中旬持《石家莊市區職工生育保險待遇審核表》(附件2)、生育證明、醫療費用票據及女職工生育前當年本單位職工醫療保險平均繳費基數憑證,到醫保中心申請撥付生育醫療費補貼和生育津貼。醫保中心核準后,應將生育醫療費補貼一次性撥付到用人單位,生育津貼按月撥付,由用人單位支付職工本人。靈活就業人員的生育醫療費補貼由醫保中心直接撥付到生育女職工在銀行設立的醫療保險存款賬戶。

第二十一條醫保中心受理女職工生育保險待遇申請后,對符合享受生育保險條件的,應認真核定其享受期限和標準,及時撥付費用。對不符合條件的,應在10個工作日內書面告知。

第二十二條女職工生育子女,違反國家有關規定、法規和政策,在急診以外的定點醫療機構發生生育費用的,因實施計劃生育措施而發生的醫療費用和節育假工資,統籌基金不予支付。生育保險定點醫療機構因醫療事故或違反有關規定發生的醫療費用,統籌基金不予支付。

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