當你住院時,你知道你的醫(yī)療保險能為你報銷多少嗎?黑龍江省醫(yī)療保險報銷按職工和居民的性質(zhì)劃分,其報銷比例、住院起算線、最高繳費限額、特殊疾病門診的有關規(guī)定如下。
職工醫(yī)療保險待遇
報銷比例:醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高繳費限額以下的醫(yī)療費用不得低于75%。
住院起付線:一級醫(yī)療機構240元,二級醫(yī)療機構480元,三級醫(yī)療機構720元。
最高支付限額:按一年期核算,應達到國家規(guī)定的上年度在崗職工平均工資的4倍。
特殊疾病門診:對惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥血液腹膜透析、肝腎移植術后抗排異治療等特殊疾病門診治療,原則上統(tǒng)籌基金支付比例不低于80%。
居民基本醫(yī)療保險待遇
報銷比例:在醫(yī)療保險統(tǒng)籌金起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例不低于70%。
住院起付線:對成人居民,三級醫(yī)院720元、二級醫(yī)院480元、一級240元、社區(qū)醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元;對學生兒童,三級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院300元、一級醫(yī)院200元、社區(qū)醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院150元。
最高支付限額:按一年期核算,應達到本地區(qū)上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。
特殊疾病門診:對惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥血液腹膜透析、肝腎移植術后抗排異治療等特殊疾病門診治療,原則上統(tǒng)籌基金支付比例不低于60%;學生兒童特殊疾病除上述病種外,還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,原則上統(tǒng)籌基金支付比例不低于70%。
小貼士:黑龍江省醫(yī)療保險的報銷金額是多少?按照規(guī)定,當醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起算標準高于70%,最高繳費限額低于70%時,職工支付的醫(yī)療費用比例不低于75%,居民報銷比例不低于70%,一級醫(yī)療機構240元,二級醫(yī)療機構480元,三級醫(yī)療機構720元。