從下個月起,寧波市城鎮(zhèn)居民健康保險將進(jìn)入新的結(jié)算年度,伴隨著健康保險政策的相應(yīng)調(diào)整。昨天,記者從市人力資源和社會保障局了解到,新的一年醫(yī)療保險政策涉及四個方面的變化。提高了居民醫(yī)療保險門診、住院和特殊疾病的治療水平。同時,已領(lǐng)取社保卡的被保險人也可在本市享受醫(yī)療結(jié)算“一卡”。
記者了解到,我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度已實施6年。目前,有56個城區(qū)。4萬居民和學(xué)生辦理了參保手續(xù),參保人數(shù)比去年同期增長2。5萬人。今年的參保人員中含大學(xué)生11萬人、中小學(xué)生24。6萬人、老年居民11。4萬人、非從業(yè)人員2。9萬人、嬰幼兒及未入學(xué)未成年人6。5萬人,其中有3。5萬人為新增加的首次參保人員。9月1日起,參保人員將按新政策享受醫(yī)保待遇。
據(jù)悉,9月1日起實施的醫(yī)保新政主要包括以下四方面:
一,提高居民醫(yī)保門診醫(yī)療待遇水平。2013年9月1日起結(jié)算的參保人員門診醫(yī)療費,不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn),門診治療發(fā)生的醫(yī)療費,直接納入醫(yī)保基金支付范圍。
二,提高居民醫(yī)保住院醫(yī)療待遇水平。2013年9月1日起結(jié)算的參保人員住院醫(yī)療費,納入醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費發(fā)生限額由20萬元提高到25萬元;老年居民、非從業(yè)人員住院醫(yī)療費,醫(yī)保基金支付比例上調(diào)3個百分點。
三,提高居民醫(yī)保特殊病種治療待遇水平。2013年9月1日起結(jié)算的參保人員特殊病種治療醫(yī)療費,納入醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費發(fā)生限額由20萬元提高到25萬元;老年居民、非從業(yè)人員特殊病種治療醫(yī)療費,醫(yī)保基金支付比例上調(diào)3個百分點。
四,已領(lǐng)取社保卡的參加者在本市享受“一卡”醫(yī)療和結(jié)算。今年,我市開始為居民醫(yī)保參保人員發(fā)放社保卡。自9月1日起,已領(lǐng)取社保卡的居民可在全市各地享受“一卡”跨地區(qū)醫(yī)療結(jié)算的便利。也就是說,他們可以使用社保卡到寧波的定點醫(yī)療保險機構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療結(jié)算,并立即刷卡。同時,在按規(guī)定辦理長期異地居住(僅限老年居民)手續(xù)或因治療需要辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)后,可在浙江省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算,即時刷卡。