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2月19日，中國保險行業協會組織召開主題座談會，積極推進行業商業健康保險藥品目錄體系建設（以下簡稱“目錄建設”），中國太保總精算師兼中國太保壽險臨時總精算師張遠瀚作為壽險公司代表出席會議，就目錄建設相關事項參與探討交流，中國太保旗下中國太保壽險將深度參與到目錄建設項目中。

隨著醫療技術的不斷進步和創新藥的不斷涌現，人民群眾對高質量醫療服務的需求也在日益增長。商業健康險在構建多層次醫療保障體系、完善醫療多元支付機制等方面發揮不可或缺的作用，加快建立全覆蓋、多層次的商保目錄體系在進一步滿足市場多元化健康保障需求、推動行業可持續發展方面具有重要意義。

構建多層次醫療保障體系

作為國內領先的綜合性保險集團以及A+H+G（上海、香港、倫敦）三地上市的保險公司，中國太保持續助力“健康中國”建設，中國太保壽險聚焦“大健康”戰略，以“打造服務體驗最佳的壽險公司，做壽險行業的長期主義者”為使命愿景，縱深推進“長航行動”轉型，積極服務健康中國和多層次醫療保障體系建設，堅持以客戶需求為中心，圍繞“健康保障、養老教育、財富傳承”的產服體系，打造客戶驅動的產服供給和迭代模式，為客戶提供覆蓋全生命周期的“保險+服務”綜合解決方案，不斷豐富健康保障產品供給，持續關注一老一少群體，持續拓寬健康保險普惠邊界。

截至目前，中國太保壽險已推出上百款面向全年齡段，覆蓋健康體、慢病人群及帶病人群的醫療保險、疾病保險、失能保險、護理保險，并陸續探索將質子重離子治療、特定藥品、指定療法、健康管理服務權益拓展等納入部分產品保障范圍，滿足人民群眾多層次、個性化的健康保障需求。

助力創新藥發展，提供全方位、高品質的健康保障

中國太保壽險牽頭開發“不限年齡、不限健康狀況、保費低廉、準公益屬性”的“滬惠保”，四年累計參保人次超2600萬，是全國參保規模最大的惠民保項目，累計結案案件超100萬件，累計賠付金額超20.8億元，惠及數十萬家庭。其中，特定高額藥品責任對院外藥房發生的符合藥品目錄的藥品費用進行報銷，在上海研發、生產或引進的藥品（含CAR-T）逐年持續增加到33種；特定住院醫療責任對住院期間院內發生的藥品、檢驗、耗材和診療費用進行補償，包含藥品目錄外用藥。

另外，通過放開醫保目錄，擴展院外購藥，發揮創新藥品的保險支付作用，目前在辦產品中，以住院醫療責任為主，包含醫保目錄外責任的產品達40余款。

踐行“大健康”戰略，積極參與行業商業健康保險藥品目錄建設

依托以“保險支付+服務生態”為核心的大健康戰略，中國太保壽險深化“客戶聚焦、差異化、成本領先”策略，繼續拓展健康管理閉環，強化與醫療、科技企業的合作，推動“保險+大健康”生態的可持續發展，推動行業從“事后賠付”向“全流程健康管理”轉型，將進一步深化醫藥險協同交流，與行業攜手推進全覆蓋、多層次的商業健康保險藥品目錄建設，不斷擴展藥品覆蓋面，提升創新藥及創新療法的可及性，逐步探索擴展目錄在多層次保障產品、醫療健康服務等領域的應用范圍，給予消費者多元化選擇權。

未來，中國太保壽險將與行業一道，加強與醫療、醫保、醫藥的溝通，通過藥品目錄建設和運用，不斷優化完善相關機制，并根據運行情況逐步擴大到醫療器械、康復護理、健康管理等領域，為醫保改革提供“保險方案”，不斷推動商業健康保險高質量發展。