兒童的健康成長是家長們所關(guān)注的,少兒醫(yī)保是保障少兒健康的基本保險(xiǎn),它是屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇,那么少兒醫(yī)保的相關(guān)知識大家了解多少呢?我們今天一起來了解關(guān)于少兒醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定。住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷涉及起付線、報(bào)銷比例﹙基本醫(yī)保支付比例、個(gè)人支付比例﹚、封頂線。
對于少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的這些規(guī)定,不同的地方或許會(huì)有一些小差別。以石家莊為例,使用乙類藥品的,個(gè)人應(yīng)先自付10%,其余90%由個(gè)人和基本醫(yī)保基金按規(guī)定的比例共付;使用乙類診療服務(wù)項(xiàng)目的,個(gè)人應(yīng)先自付15%(腎透析5%),其余85%由個(gè)人和基本醫(yī)保基金按規(guī)定的比例共付;使用河北省規(guī)定另收費(fèi)用的一次性物品(丙類除外),個(gè)人先自付30%,其余70%個(gè)人和醫(yī)保基金按規(guī)定的比例共付;有支付限額的,超限額部分基本醫(yī)保基金不予支付。
封頂線:基本醫(yī)保基金支付醫(yī)療費(fèi)的年度最高可報(bào)20萬元;大病保險(xiǎn)基金賠付醫(yī)療費(fèi)的年度最高限額是30萬元。
基本醫(yī)保基金不予支付范圍主要有以下幾項(xiàng):1、應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2、應(yīng)由第三方負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在國外以及香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)就醫(yī)的;5、服刑期間的。
綜上所述,這些都是與兒童醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的基本知識點(diǎn)。一般來說,兒童醫(yī)療保險(xiǎn)作為嬰兒最基本的保障,必須辦理好,居民醫(yī)保雖然設(shè)置了起付線、報(bào)銷比例、封頂線等,但其最大的優(yōu)勢在于不限制以往的疾病,無論以前患過什么病,都在保障范圍之內(nèi)。而且,隨著國家的不斷發(fā)展,相信兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的保障會(huì)越來越完善。