北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是多少?比例及保險(xiǎn)待遇又是怎樣呢?想要了解更多關(guān)于北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的比例是多少的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、比例及保險(xiǎn)待遇詳解
基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)
1、職工:
按本人上一年月平均工資作為繳費(fèi)工資基數(shù)。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費(fèi)工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);無(wú)法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2、用人單位:
按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為單位繳納基本醫(yī)保險(xiǎn)的工資基數(shù)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納比例
1、職工:
按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。劃入職工個(gè)人帳戶(hù)。
2、用人單位:
按單位繳費(fèi)工資基數(shù)的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按下列標(biāo)準(zhǔn)劃入職工個(gè)人帳戶(hù):(一)不滿(mǎn)35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶(hù);(二)35周歲以上不滿(mǎn)45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶(hù);(三)45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶(hù);(四)不滿(mǎn)70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶(hù);(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人帳戶(hù)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
1、個(gè)人帳戶(hù)支付下列醫(yī)療費(fèi)用:
(一)門(mén)診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;(二)到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;(四)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶(hù)不足支付部分由本人自付。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用:
(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;(二)急診搶救留觀(guān)并收入住院治療的,其住院前留觀(guān)7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;(三)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。
個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)-大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金
1、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金收取得基數(shù)和比例
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由用人單位和個(gè)人共同繳納。用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的1%繳納,職工和退休人員個(gè)人按每月3元繳納。
2、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金的待遇
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付:
1.職工在一個(gè)年度內(nèi)門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2000元的部分,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%,個(gè)人支付50%。
2.退休人員在一個(gè)年度內(nèi)門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1300元的部分,不滿(mǎn)70周歲的退休人員,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%,個(gè)人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%,個(gè)人支付20%。
3.大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
4.職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費(fèi)用,惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%,個(gè)人支付30%。但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付最高數(shù)額為10萬(wàn)元。