一、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)
1、接種疫苗
符合接種條件的老年人接種新冠疫苗,未全程接種的要全程接種,未接種加強(qiáng)針的要接種加強(qiáng)針。
2、減少外出
盡量減少外出,尤其是避免到人群聚集的封閉場(chǎng)所。如果需要外出,一定要佩戴口罩,注意手衛(wèi)生,避免直接接觸外部環(huán)境物體,勤洗手。
3、注意通風(fēng)
居家期間要定期開(kāi)窗通風(fēng),注意體感溫差變化。建議有條件時(shí),可將老年人轉(zhuǎn)移至另外一個(gè)房間,待通風(fēng)結(jié)束,室內(nèi)溫度恢復(fù)后再返回該房間。
4、慢病管理
要把基礎(chǔ)疾病管理好,規(guī)律用藥,不可擅自停藥,可讓家人代取藥。
5、規(guī)律作息
保持心情放松,不要緊張,保證睡眠,飲食規(guī)律,多喝水,盡可能避免吸煙飲酒。
6、減少探視
家人如果接觸社會(huì)面比較多,減少非必要探視老人的次數(shù)。
二、降低感染風(fēng)險(xiǎn)
如果同住人感染了新冠病毒,為減少同居老年人的感染風(fēng)險(xiǎn),建議:
1、減少接觸
若有條件,可將感染者轉(zhuǎn)移至其他住所,或用單獨(dú)的房間進(jìn)行隔離。家人和老人都需要注意手衛(wèi)生。感染者需與家人分餐并做好餐具消毒。
2、佩戴口罩
若必須接觸時(shí),建議雙方佩戴N95口罩。
3、清潔環(huán)境
做好共用空間的清潔消毒,特別是衛(wèi)生間以及經(jīng)常接觸的物體表面,如門(mén)把手、水龍頭等。
4、加強(qiáng)觀察
注意觀察老人的情況,有問(wèn)題隨時(shí)處理。
二、感染后居家治療提醒
1、了解老人癥狀不典型的特點(diǎn)
老年人癥狀往往隱匿且不典型。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的乏力、精神狀態(tài)減退、食欲下降、走路不穩(wěn)或摔倒、沒(méi)有原因的心率增快或呼吸頻率增快等情況,要高度關(guān)注。
2、加強(qiáng)各項(xiàng)健康監(jiān)測(cè)
老年人感染后有可能會(huì)發(fā)生“沉默性缺氧”。家人覺(jué)得老年人的呼吸狀態(tài)似乎還挺平穩(wěn),但血氧飽和度可能已經(jīng)比較低了。
要監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓、呼吸頻率、外周血氧飽和度等變化。如果出現(xiàn)特別是血氧飽和度下降,要及時(shí)就診。
同時(shí)要關(guān)注老年人的精神狀態(tài)、食欲、大小便等。
3、基礎(chǔ)疾病管理
心肺基礎(chǔ)病:同時(shí)監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度
高血壓:注意血壓監(jiān)測(cè)。在發(fā)燒期間,特別是使用退燒藥的時(shí)候,一定要注意血壓監(jiān)測(cè),如果血壓低于正常水平,降壓藥就可能需要減量,甚至停用。
糖尿病:注意監(jiān)測(cè)血糖變化,防止低血糖。
4、合理用藥
體溫越高、年齡越大的老年人,用退燒藥越要慎重,避免一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓,并根據(jù)出汗及血壓情況及時(shí)補(bǔ)充水分;應(yīng)用退燒藥時(shí)避免多種藥物同時(shí)服用,要看清楚藥物說(shuō)明書(shū)。
可以給予對(duì)癥類中成藥,不建議多種藥物同時(shí)使用,如果出現(xiàn)不適癥狀,建議停用。
5、充分休息,飲食清淡
充分休息,保持充足睡眠。吃清淡及易消化的食物,少食多餐,不要一次進(jìn)食過(guò)多,避免嘔吐。結(jié)合體溫和出汗情況適當(dāng)補(bǔ)充水分,飲水要少量多次。
6、注意防跌倒
活動(dòng)時(shí)最好要有家人的幫助。晚上去衛(wèi)生間要醒后半分鐘再起床、起床后半分鐘再站立、站立半分鐘再行走,一定要完全醒來(lái)再起身等。
三、特別注意
家中老人出現(xiàn)以下情況建議到醫(yī)院評(píng)估是否需住院治療
1、進(jìn)行性加重的發(fā)熱或呼吸道癥狀,或癥狀在好轉(zhuǎn)后再次加重
2、明顯的肌肉酸痛
3、活動(dòng)能力較平素下降明顯,或輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)明顯呼吸困難
4、胸痛或胸部壓迫感、心跳加速或頭暈、腹痛
5、新出現(xiàn)面部、手臂和腿部無(wú)力或活動(dòng)異常,尤其是以單側(cè)為主
6、大小便失禁或與喝水減少無(wú)關(guān)的尿量減少
7、意識(shí)狀態(tài)改變,定向力障礙,出現(xiàn)失語(yǔ)、意識(shí)減退并逐步加重,出現(xiàn)癲癇或譫妄
8、出現(xiàn)焦慮狀況或情緒惡化
9、原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制
10、基礎(chǔ)疾病多或合并癥較重的老年人
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一、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)
1、接種疫苗
符合接種條件的老年人接種新冠疫苗,未全程接種的要全程接種,未接種加強(qiáng)針的要接種加強(qiáng)針。
2、減少外出
盡量減少外出,尤其是避免到人群聚集的封閉場(chǎng)所。如果需要外出,一定要佩戴口罩,注意手衛(wèi)生,避免直接接觸外部環(huán)境物體,勤洗手。
3、注意通風(fēng)
居家期間要定期開(kāi)窗通風(fēng),注意體感溫差變化。建議有條件時(shí),可將老年人轉(zhuǎn)移至另外一個(gè)房間,待通風(fēng)結(jié)束,室內(nèi)溫度恢復(fù)后再返回該房間。
4、慢病管理
要把基礎(chǔ)疾病管理好,規(guī)律用藥,不可擅自停藥,可讓家人代取藥。
5、規(guī)律作息
保持心情放松,不要緊張,保證睡眠,飲食規(guī)律,多喝水,盡可能避免吸煙飲酒。
6、減少探視
家人如果接觸社會(huì)面比較多,減少非必要探視老人的次數(shù)。
二、降低感染風(fēng)險(xiǎn)
如果同住人感染了新冠病毒,為減少同居老年人的感染風(fēng)險(xiǎn),建議:
1、減少接觸
若有條件,可將感染者轉(zhuǎn)移至其他住所,或用單獨(dú)的房間進(jìn)行隔離。家人和老人都需要注意手衛(wèi)生。感染者需與家人分餐并做好餐具消毒。
2、佩戴口罩
若必須接觸時(shí),建議雙方佩戴N95口罩。
3、清潔環(huán)境
做好共用空間的清潔消毒,特別是衛(wèi)生間以及經(jīng)常接觸的物體表面,如門(mén)把手、水龍頭等。
4、加強(qiáng)觀察
注意觀察老人的情況,有問(wèn)題隨時(shí)處理。
二、感染后居家治療提醒
1、了解老人癥狀不典型的特點(diǎn)
老年人癥狀往往隱匿且不典型。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的乏力、精神狀態(tài)減退、食欲下降、走路不穩(wěn)或摔倒、沒(méi)有原因的心率增快或呼吸頻率增快等情況,要高度關(guān)注。
2、加強(qiáng)各項(xiàng)健康監(jiān)測(cè)
老年人感染后有可能會(huì)發(fā)生“沉默性缺氧”。家人覺(jué)得老年人的呼吸狀態(tài)似乎還挺平穩(wěn),但血氧飽和度可能已經(jīng)比較低了。
要監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓、呼吸頻率、外周血氧飽和度等變化。如果出現(xiàn)特別是血氧飽和度下降,要及時(shí)就診。
同時(shí)要關(guān)注老年人的精神狀態(tài)、食欲、大小便等。
3、基礎(chǔ)疾病管理
心肺基礎(chǔ)病:同時(shí)監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度
高血壓:注意血壓監(jiān)測(cè)。在發(fā)燒期間,特別是使用退燒藥的時(shí)候,一定要注意血壓監(jiān)測(cè),如果血壓低于正常水平,降壓藥就可能需要減量,甚至停用。
糖尿病:注意監(jiān)測(cè)血糖變化,防止低血糖。
4、合理用藥
體溫越高、年齡越大的老年人,用退燒藥越要慎重,避免一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓,并根據(jù)出汗及血壓情況及時(shí)補(bǔ)充水分;應(yīng)用退燒藥時(shí)避免多種藥物同時(shí)服用,要看清楚藥物說(shuō)明書(shū)。
可以給予對(duì)癥類中成藥,不建議多種藥物同時(shí)使用,如果出現(xiàn)不適癥狀,建議停用。
5、充分休息,飲食清淡
充分休息,保持充足睡眠。吃清淡及易消化的食物,少食多餐,不要一次進(jìn)食過(guò)多,避免嘔吐。結(jié)合體溫和出汗情況適當(dāng)補(bǔ)充水分,飲水要少量多次。
6、注意防跌倒
活動(dòng)時(shí)最好要有家人的幫助。晚上去衛(wèi)生間要醒后半分鐘再起床、起床后半分鐘再站立、站立半分鐘再行走,一定要完全醒來(lái)再起身等。
三、特別注意
家中老人出現(xiàn)以下情況建議到醫(yī)院評(píng)估是否需住院治療
1、進(jìn)行性加重的發(fā)熱或呼吸道癥狀,或癥狀在好轉(zhuǎn)后再次加重
2、明顯的肌肉酸痛
3、活動(dòng)能力較平素下降明顯,或輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)明顯呼吸困難
4、胸痛或胸部壓迫感、心跳加速或頭暈、腹痛
5、新出現(xiàn)面部、手臂和腿部無(wú)力或活動(dòng)異常,尤其是以單側(cè)為主
6、大小便失禁或與喝水減少無(wú)關(guān)的尿量減少
7、意識(shí)狀態(tài)改變,定向力障礙,出現(xiàn)失語(yǔ)、意識(shí)減退并逐步加重,出現(xiàn)癲癇或譫妄
8、出現(xiàn)焦慮狀況或情緒惡化
9、原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制
10、基礎(chǔ)疾病多或合并癥較重的老年人